Беременность переношенная

Видео: Сроки родов, недоношенный или переношенный ребенок

БЕРЕМЕННОСТЬ ПЕРЕНОШЕННАЯ — продолжение беременности более 41-42 нед и рождение ребенка с признаками перезрелости. Различают истинное перенашивание (патологическое состояние) и физиологическое (пролонгированное) перенашивание. В акушерской практике наибольшее значение имеет истинное перенашивание, сопровождающееся перезрелостью и нарушением состояния плода- частота этого осложнения в среднем со­ставляет 10%. Причины перенашивания изучены недостаточно. К ним отно­сят функциональные изменения ЦНС, эндокринные нарушения, снижение возбудимости матки, патологические изменения плода.

Симптомы, течение. Истинное перенашивание беременности харак­теризуется отсутствием родовой деятельности после истечения предполагае­мого срока родов, отсутствием нарастания массы тела беременной, уменьшени­ем окружности живота на 5-10 см вследствие рассасывания околоплодных вод, крупными размерами плода и повышенной плотностью костей черепа, изменениями сердечной деятельности плода (состояние хронической гипок­сии, по данным фетальной ЭКЕ). При исследовании околоплодных вод, полученных при амниоцентезе, обнаруживают снижение концентрации глюкозы до 0,1 г/л и менее (при норме 0,2-0,5 г/л). Содержание эстриола в моче беременной снижено. При цитологическом исследовании влагалищного мазка определяют большое количество промежуточных кле­ток и отсутствие ороговевающих клеток. Плод при перенашивании нахо­дится в угрожаемом состоянии (часто наблюдаются внутриутробная гипо­ксия и гибель плода). В родах возникает опасность внутричерепных кровоизлияний и асфиксии.

Видео: МОИ РОДЫ. МОЯ ИСТОРИЯ. Переношенная беременность. Обвитие. Естественные роды. Окситоцин

Физиологическое или пролонгированное перенашивание беременности характеризуется только удлинением ее срока на 10-14 дней, признаки перезрелости плода и изменения в плаценте отсутствуют, состояние плода не нарушается.

Лечение при истинном перенашивании беременности заключается в возбуждении родовой деятельности медикаментозными средствами пос­ле предварительного создания глюкозо-кальциево-гормонального фона. С этой целью вводят 5 ЕД окситоцина в/в капельно в 500 мл 5%-ного раствора глюкозы, начиная с 6-8 капель и доводя до 40 капель в 1 мин, либо препараты простагландина Е2 (препидил гель, содержащий 0,5 мг динопроста). Проводят профилактику гипоксии плода. Переношенная бере­менность в сочетании с другими осложнениями (пожилой возраст перво­родящей, узкий таз, тазовое предлежание плода, гипоксия плода и др.) может служить показанием к кесареву сечению.

Видео: 40 неделя беременности плановая госпитализация, как вызвать схватки, как ускорить роды

При физиологическом перенашивании беременности и хорошем состо­янии плода роды обычно наступают спонтанно, ведение их такое же, как и родов, наступивших в срок.


Внимание, только СЕГОДНЯ!
Похожее