Лечение бронхиальной астмы и хобл в медицинском центре «институт проблем терапии»

Лечение бронхиальной астмы (БА) и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) несколько отличается. При использовании ингаляционных кортикостероидов больным БА удается достаточно быстро (в течение в среднем двух месяцев) уменьшить воспалительный процесс в бронхах и соответственно их гиперреактивность, что позволяет достичь состояния контроля над заболеванием. При ХОБЛ влияние указанных препаратов на гиперреактивность бронхов почти отсутствует, но в отдельных группах больных, которым назначали высокие дозы кортикостероидов длительными курсами (не менее 6 месяцев) приема, было отмечено уменьшение частоты обострений. То есть, ответ на гормональную терапию при ХОБЛ (в отличие от БА) является неполным и не универсальным.

Недавние исследования показали, что гиперреактивность бронхов у больных ХОБЛ возрастает со временем и наиболее выражена у больных, которые продолжают курение и в случаях стремительного ежегодного падения показателя ОФВ1. Оба упомянутых выше показателя являются независимыми признаками прогрессирования бронхиальной гиперреактивности. Известно, что бронходилататоры, как и кортикостероиды, существенно не влияют на уменьшение гиперреактивности при ХОБЛ. В то же время прекращение курения как основного триггера, способствует возникновению воспалительного течения в бронхиальном дереве, что может существенно уменьшить темпы падения показателя ОФВ1. Функциональные показатели, kind-asthmaхарактерные для повреждения проходимости дыхательных путей при БА и ХОБЛ, значимо отличаются. Так, ОФВ1 и объемная пиковая скорость выдоха (ПОСвыд) при БА значительно улучшаются в пробах с бронхолитиками и существенно варьируют в течение суток. При ХОБЛ низки и суточная вариабельность этих показателей, и ответ на пробу с бронхолитиками. Диффузионная способность легких при БА находится в пределах нормы или повышена, а при ХОБЛ она снижена, что связано с эмфиземой.

Медицинский центр «Институт проблем терапии» предлагает Вашему вниманию услуги по лечению заболеваний бронхов. Обратившись в  клинику Вы получите профессиональную помощь от высококвалифицированных врачей медицинского центра. Подробная информация на официальном сайте медицинского центра «Institute of Terapy Problems».

Развитие легочной гипервентиляции с повышением сохранившегося объема легких, функциональной сохранившейся емкости легких, снижением емкости вдоха в состоянии покоя являются характерными для ХОБЛ и лимитируют физические нагрузки у таких больных. Это дает основания характеризовать ХОБЛ как болезнь с препятствием на выдохе, следствием которой является препятствие на вдохе. При БА такие проявления возникают только при остром приступе или при тяжелой БА, когда больные испытывают больший дискомфорт во время вдоха, а не выдоха.




Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *