Рубрика: Диагностика и анализы

Лямблиоз относится к группе паразитических протозойных заболеваний. При отсутствии своевременного лечения может привести к тяжёлым поражениям печени и тонкого кишечника. Заражение лямблиями происходит очень быстро, достаточно буквально одного контакта с заражённым человеком. Принято считать, что лямблиоз является «детской» патологией. Это не совсем верно, поскольку частота встречаемости одинакова как среди взрослых, так и среди детей.

Пути передачи

Путём передачи лямблий является фекально-оральный. Можно заразиться через общую посуду и предметы быта с заражённым человеком. Но распространение лямблий не ограничивается только людьми.

Лямблиоз человека вызывается простейшим Giardia intestinalis. Этот паразит может жить как в теле человека, так и в теле кроликов, грызунов, собак и кошек. Контакт с заражённым животным, его слюной или фекалиями также может стать причиной заражения. Естественный уровень кислотности желудочного сока является защитным механизмом, позволяющим избежать заражения. Но при его снижении вероятность заразиться резко возрастает.

Кроме вышеуказанных, существует ещё несколько путей распространения лямблий. Один из них – водный. Употребление сырой воды из водоёмов, недостаточная термическая обработка питьевой воды приводит к попаданию цист в организм человека, где они приживаются и переходят в половозрелую стадию, вызывая лямблиоз.

Недостаточная термическая обработка овощей и фруктов является одной из самых частых причин заражения не только простейшими, но и гельминтами. Мясо должно подвергаться длительной термической обработке, а фрукты и овощи – очищаться после покупки водой с использованием моющего средства. Это поможет уберечь себя не только от лямблий, но и удалит с поверхности остатки жидкого парафина, который используется, чтобы дольше сохранить их свежесть.

Важно: Распространению лямблий способствует привычка грызть ручки и карандаши, ногти. Практически у всех пациентов с данными привычками можно обнаружить лямблиоз.

Этапы заражения

Простейшее существует в двух основных формах – половозрелой и цисте. Половозрелая являет собой округлую бактерию со жгутиками, способную передвигаться в организме носителя. Эти особи могут размножаться в теле хозяина, но при этом совершенно нежизнеспособны в условиях жизни в окружающей среде.

Вторая форма – циста. Именно с их участием осуществляется заражение пациентов. Цисты имеют круглую форму, у них отсутствуют подвижные части и они окружены плотной оболочкой. Эта оболочка делает их невосприимчивыми к перепадам температуры и влажности. Цисты могут потерять жизнеспособность лишь при длительной варке. Попадания всего нескольких цист в организм взрослого человека может быть достаточно для заражения и развития болезни.

Попадая в желудок, цисты продвигаются с пищевыми массами в сторону кишечника. Там они превращаются в подвижные формы и начинаю активно размножаться. Тонкий кишечник является идеальной средой – большое количество питательных веществ, отсутствие агрессивных воздействий и соблюдение температурного режима создают все условия для размножения паразитов. В процессе размножения происходит раздражение слизистой оболочки тонкого кишечника. Это может сопровождаться дискомфортом и болью в области живота. Толстый кишечник, куда лямблии попадают с движением пищевых масс, уже не является благоприятной средой для размножения, поэтому там подвижные формы переходят в цисты и выводятся с фекалиями. Попадание заражённых фекалий в воду или почву и становится причиной распространения паразита.

Заражение лямблиозом от животных

Типы заболевания

По ходу болезни выделяют острую и хроническую стадии лямблиоза. Острая характеризуется внезапным проявлением симптомов и резким ухудшением состояния пациента. Хроническая стадия характеризуется, наоборот, слабой выраженностью признаков заражения и потому длительное время не проявляет себя. Стоит отметить, что лямблиоз не проявляется сразу, для его обострения должно пройти достаточное количество времени, прежде чем заболевание подаст первые признаки.

По локализации паразита в организме выделяются такие типы:

• кишечный-
• гепатобилиарный-
• астеноневротический-
• токсико-аллергический.

Кишечная форма характеризуется активным размножением паразита именно в тонком кишечнике. Это становится причиной раздражения его слизистых, как уже было сказано выше, и влияет на активность процессов пищеварения.

Данный тип болезни характеризуется появлением таким симптомов:

• нарушения стула, проявляющиеся в чередовании диареи и запора без видимых на то причин-
• мальабсорбция-
• болезненность в области живота-
• тошнота-
• рвота (редко)-
• вздутие-
• снижение массы тела-
• вялость-
• сонливость-
• апатия-
• упадок сил.

Гепатобилиарный тип нередко осложняется панкреатитом или холециститом. Возможно развитие гастродуоденита при поражении печени лямблиями. Дополнительно проявляются застои желчи и дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу, которая спровоцирована нарушениями тонуса сфинктеров.

При астено-невротическом типе заражения характерна слабая выраженность признаков патологии со стороны ЖКТ.

Ярче проявляются признаки нарушений со стороны работы ЦНС:

• мигрени-
• раздражительность-
• быстрая утомляемость-
• проблемы со сном-
• появление нейроциркуляторных дистоний.

Видео: А. Семений. Комплексное лечение лямблиоза у детей и взрослых

Токсико-аллергическая форма может проявляться при наличии сопутствующих хронических патологий печени. Для неё характерно внезапное проявление таких признаков аллергии, как отёк Квинке и генерализованная крапивница.

Возможные осложнения

Длительное паразитирование лямблий в теле человека может спровоцировать осложнения. Некоторые из этих нарушений приводят к хроническим состояниям, которые крайне тяжело поддаются лечению.

• Размножение паразитов в тонком кишечнике и их активность в данном органе оказывает разрушительное влияние на слизистую оболочку. В результате возникает воспалительный процесс, который не только сопровождается болезненными ощущениями, но и становится причиной изменения ферментной активности кишечника, снижения интенсивности всасывания питательных веществ.
• Нарушение нейтрализации желчных кислот также является одним из распространённых осложнений заражения лямблиями. Это приводит к обострению аллергических реакций, нарушению перистальтики кишечника, дискинезии желчевыводящих путей. Со временем существенно повышается вероятность развития холецистита и образования камней в желчном пузыре.
• Нарушения синтеза иммуноглобулина А, обеспечивающего защитную функцию органов ЖКТ. Как результат – воспалительные патологии пищеварительной системы.
• В результате длительного размножения происходит отравление организма продуктами жизнедеятельности лямблий. Это также чревато развитие вторичной иммунной недостаточности.

Методы диагностики

При подозрении на лямблиоз для подтверждения диагноза используются такие исследовательские методики:

Видео: Лямблиоз

• анализ кала на наличие цист-
• анализ дуоденального содержимого на предмет наличия взрослых лямблий и цист-
• серологическое исследование крови, позволяющее выявить специализированные антитела, которые начинают вырабатываться уже с 10 дня заражения.

Важно: Только совмещение данных методов диагностики даёт основания для точной постановки или опровержения диагноза. Одного результата анализа кала может быть недостаточно, поскольку цисты можно обнаружить не всегда.

Лечение лямблиоза

При выявлении лямблий в организме паразитолог назначает необходимое лечение.

Медикаментозная терапия при лечении имеет несколько направлений:

• уничтожение возбудителя в теле носителя-
• нейтрализация продуктов жизнедеятельности и детоксификация организма-
• восстановление нормального функционирования органов ЖКТ и иммунной системы.

Сама терапия может осуществляться в несколько этапов. Это поможет смягчить воздействие агрессивных медикаментозных средств на ослабленный паразитом организм.

1. Подготовительный этап включает в себя устранение признаков отравления, восстановление ферментативной активности кишечника. На данном этапе пациенту рекомендуется соблюдение специальной лечебной диеты, которая бы позволила создать для лямблий более неблагоприятные условия в кишечнике. Такая диета включает в себя употребление каш, овощей и сухофруктов. Рекомендуется отказаться от употребления легкоусвояемых углеводов. Дополнительно на данном этапе применяются желчегонные препараты, энтеросорбенты, антигистаминные средства. Длительность периода составляет от 7 до 14 дней.
2. Непосредственно противопаразитарная терапия. В этот период проводится воздействие непосредственно на паразита, угнетение его размножения. Параллельно с антипротозойными средствами используются антигистаминные средства, которые позволяют уменьшить реакцию организма на употребление противопротозойных лекарств. Применяются противопаразитарные средства, энтеросорбенты и противоаллергические препараты. Длительность данного периода в лечении не превышает 10 дней, поскольку антипротозойные средства высокотоксичны и оказывают разрушительное влияние на печень.
3. Восстановление нормальной активности организма. На данном этапе пациенту рекомендуется соблюдать диету по 5 столу для восстановления нормальной перистальтики кишечника. В этот период пациенту назначаются средства общеукрепляющие поливитаминные комплексные средства, пробиотики и пребиотические препараты. Используются средства с содержанием ферментов и препараты для стимуляции ферментативной активности. Длительность этого периода лечения составляет 21 день. По окончании можно переходить к привычному режиму питания.

Важно: Антипротозойные препараты высокотоксичны, поэтому их применение не рекомендуется в детском возрасте. Во время вынашивания ребёнка их использование допускается только в том случае, если польза для матери существенно выше возможного вреда для ребёнка. Если лечение требуется женщине в период кормления грудью, вскармливание придётся свернуть.

Лечение лямблиоза народными средствами

Народная медицина богата рецептами, которые позволяют провести лечение лямблиоза в домашних условиях. Но, поскольку подобное заболевание может иметь скрытое течение, не рекомендуется лечить лямблиоз самостоятельно, поскольку это может стать причиной осложнений. Перед применением каких-либо средств рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Видео: Лямблии лечение. Как лечить лямблии взрослого и ребенка

Обратите внимание: Самостоятельная постановка диагноза и самовольный подбор средств для лечения часто становятся причиной возникновения осложнений и усугубления состояния пациента.

Мята перечная

В равных пропорциях смешать сушёную траву, корни и соцветия мяты. 2 столовые ложки данного сбора заливаются 2,5 стаканами кипятка и настаиваются в термосе в течение ночи. Принимать такой настой нужно по стакана 4 раза в день. Длительность курса лечения составляет 2 месяца.

Чеснок

50 г измельчённого чеснока нужно поместить в бутыль из тёмного стекла. Чеснок залить 0,2 л водки и закупорить бутылку. Дать настояться в течение недели в месте, защищённом от света. Затем можно принимать данную настойку перед каждым приёмом пищи по 20 капель. Настойку можно разбавлять водой или молоком.

Профилактические меры

Профилактика лямблиоза включает в себя минимизацию контакта с возможными источниками заражения.

• Термическая обработка питьевой воды. Воду нужно кипятить не менее 15 минут.
• Полная гигиеническая обработка продуктов питания. Мытьё продуктов с использованием мыла и горячей воды поможет существенно снизить вероятность заражения.
• Термическая обработка мяса.
• Соблюдение гигиенических норм и мытьё рук осле каждого посещения улицы.
• Ограничение контактов с бездомными животными.
• Регулярная профилактика лямблиоза у домашних животных, которая проводится 1 раз в 6 месяцев.

При соблюдении всех необходимых профилактических мер вероятность заражения лямблиями снижается практически до нуля. Поэтому особенно важно распространения санитарного просвещения в семье и среди детей, чтобы уберечь их от возможного заражения.

Анализ мочи по Нечипоренко — метод диагностического исследования, предназначенный для определения воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей в острой или хронической форме. Выполнение такого анализа назначается после общего исследования мочи, в случае, если количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров превышает нормальные показатели.

Подготовка к сдаче анализа мочи по Нечипоренко

Подготовка к сдаче этого анализа мало отличается от подготовки к сдаче общего анализа мочи.

Правила сбора мочи:

• Забор мочи выполняется только после выполнения всех гигиенических процедур с наружными половыми органами. Для предотвращения попадания в мочу содержащихся на теле бактерий необходимо тщательное подмывание без использования мыла.
• Тара для сбора должна быть стерильной.
• Для анализа необходим забор только утренней мочи, причем ее средней порции. Для этого тару для забора мочи следует заполнять через несколько секунд после начала мочеиспускания и убрать до его завершения.
• Перед сдачей анализа рекомендуется воздержаться от пищи или медикаментов, способных оказать влияние на цвет мочи.
• Не рекомендуется сдача анализа женщинами в период менструации, так как в контейнер с мочой могут попасть частицы крови.
• Во избежание размножения бактерий хранение собранной мочи не допускается, необходимо как можно быстрее доставить ее в лабораторию.

Для сбора мочи лучше всего использовать специальный лабораторный стаканчик или контейнер.

Рекомендуем: отказаться от стерилизации подручных баночек (например, из-под детского питания), так как необходимый уровень стерильности достигнуть очень сложно.

Тара должна плотно закрываться, если при транспортировке замечено расплескивание жидкости, то лучше сдать анализ на следующий день, так как в этом случае попадание в собранную мочу посторонних бактерий практически неизбежно.

Исследование анализа мочи по Нечипоренко

Лабораторное исследование мочи по Нечипоренко заключается в особо тщательном анализе наличия эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров.

Лейкоциты — LEU

Лейкоциты — это клетки, входящие в состав человеческой крови, и функцией которых является иммунный контроль. При проникновении инфекции в организм именно лейкоциты начинают с ней борьбу.

Норма по Нечипоренко:

• у мужчин — до 2000 в 1 мл;
• у женщин — до 4000 в 1 мл.

Повышение количества лейкоцитов в моче означает присутствие инфекции и развитие воспалительного процесса в мочеполовой системе (в мочевыводящих путях, в почках, почечных лоханках, мочеточниках, мочевом пузыре, простате или уретре) и свидетельствует о возможном наличии таких заболеваний:

• цистит;
• простатит;
• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• инфаркт почки.

Эритроциты — BLd

Эритроциты также являются частью человеческой крови и представляют собой многочисленные малые красные тельца. Их функция — доставка кислорода ко всем органам и тканям.

Норма по Нечипоренко:

• у мужчин — до 1000 в 1 мл;
• у женщин — до 1000 в 1 мл.

Обнаружение в моче количества эритроцитов, превышающего норму, может сигнализировать о серьезных патологических процессах в почках или мочевых путях. Повышенное количество эритроцитов является симптомом таких заболеваний, как:

• гломерулонефрит в острой форме;
• нефротический синдром;
• инфаркт почки.

Цилиндры — Cyl

Цилиндры представляют собой белковые тела, образующиеся в почечной ткани, а конкретно — в почечных канальцах. В здоровых почках цилиндры не образуются, то есть их появление — гарантия наличия почечного заболевания.

Норма по Нечипоренко:

• у мужчин — до 20 гиалиновых цилиндров в 1 мл и полное отсутствие — других видов;
• у женщин — до 20 гиалиновых цилиндров в 1 мл и полное отсутствие — других видов.

Цилиндры состоят из эритроцитов, белка и слущенных клеток почечных канальцев и различаются по причине образования и составу.

Гиалиновые цилиндры

Образование такого вида цилиндров обусловлено наличием в первичной моче белка, который не успевает вернуться в кровь. Превышение нормы может сигнализировать:

• о пиелонефрите;
• о хроническом или остром гломерулонефрите;
• о гипертонической болезни.

Также появление гиалиновых цилиндров может быть связано с приемом мочегонных препаратов.

Зернистые цилиндры

Такие цилиндры образуются из разрушенных клеток, выстилавших внутренние поверхности почечных канальцев. Присутствие зернистых цилиндров в моче — патология и возможный симптом следующих заболеваний:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• вирусные инфекции;
• отравление свинцом.

Восковидные цилиндры

Образование восковидных цилиндров происходит из гиалиновых или зернистых цилиндров при их длительном пребывании в просвете канальца. Присутствие восковидных цилиндров в моче — патология и возможный симптом следующих заболеваний:

• почечная недостаточность в хронической форме;
• амилоидоз почек;
• нефротический синдром.

Эритроцитарные цилиндры

Формирование таких цилиндров происходит в случае массового проникновения эритроцитов в почечный каналец. Присутствие эритроцитарных цилиндров в моче — патология и возможный симптом следующих заболеваний:

• гломерулонефрит в острой форме;
• инфаркт почки;
• тромбоз (закупорка) почечных вен;
• гипертензия злокачественного характера.

Эпителиальные цилиндры

Образование эпителиальных цилиндров происходит из отторгаемого эпителия почечного канальца. Присутствие эпителиальных цилиндров в моче — патология и возможный симптом следующих заболеваний:

• канальцевый некроз в острой форме;
• вирусная инфекция в острой форме;
• Отравление солями тяжелых металлов и другими токсичными для почек веществами;
• чрезмерное употребление салицилатов (передозировка).

Многие мужчины перестали пренебрежительно относиться к планированию беременности своей женщины и серьезно подходят к этому важному периоду в своей жизни.

Что же должен сделать ответственный мужчина, какие сдать анализы, чтобы максимально способствовать скорейшему зачатию, нормальному протеканию беременности и рождению здорового ребенка.

От здоровья мужчины зависит и здоровье будущего ребенка

Доказано, что здоровье будущего ребенка на 50% зависит от генетического материала, предоставляемого мужчиной. Это говорит о том, что как минимум наполовину все «хорошее и плохое» в здоровье ребенка зависит от отца. При планировании беременности пристальное внимание уделяется инфекционным заболеваниям, которые очень часто являются общими у обоих партнеров.

Но не следует забывать, что генетические и наследственные заболевания у каждого партнера свои, а активность и качество сперматозоидов, естественно, зависит только от мужчины. Так, около 5-10% сперматозоидов имеют определенные патологии, то есть могут быть причиной врожденных заболеваний ребенка. Процент сперматозоидов с патологиями может увеличиваться или уменьшаться в зависимости от состояния мужчины.

Зачем мужчине сдавать анализы при планировании беременности

Определенный перечень анализов обязателен для каждой беременной женщины. После того как женщина встанет на учет по беременности, гинеколог потребует сдать эти анализы.

Многие пары считают, что раз женщина в обязательном порядке будет обследована, то незачем тратить лишнее время и деньги и проходить ту же процедуру мужчине. Если какая-либо инфекция есть у женщины, то она обязательно обнаружится и у мужчины, а если женщина здорова, то и мужчина не имеет в своем организме инфекций.

Это безответственный подход. Если анализы покажут какую-либо инфекцию уже во время беременности, то ее лечение пройдет гораздо длительнее и сложнее, а в некоторых случая его вообще не проводят. Это все крайне негативно сказывается на развитии плода и чревато врожденными патологиями ребенка.

Ответственные родители должны сдать анализы на стадии планирования беременности, чтобы иметь возможность вовремя скорректировать возможные отклонения о нормы. Причем одновременное обследование мужчины и женщины дает возможность исключить ошибки, выявить инфекции даже в инкубационный период у одного из партнеров, носительство инфекции, дает полную клиническую картину и позволяет оценить шансы на зачатие, а также значительно повышает эффективность лечения, если таковое понадобится.

Какие анализы необходимы каждому мужчине при планировании беременности

Все анализы, которые необходимо сдать каждому мужчине в период планирования беременности можно разделить на три условные группы:

1. Анализы на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)
2. Анализы на torch-инфекции
3. Общие анализы

Анализы на ЗППП. Не всегда такие заболевания остро проявляются, они могут находиться в стадии инкубационного периода или протекать скрыто. Поэтому мужчина может не догадываться о том, что является носителем инфекции. Наличие инфекции может провоцировать различные воспаления в организме женщины и мужчины. Они могут быть причиной различных патологий плода, замершей беременности или даже невозможности зачатия. Анализ помогает выявить ЗППП, вызванные:

• Хламидиями
• Уреаплазмой
• Микоплазмой
• Гарднереллами

Обычно в клиниках проводят анализы на ЗППП комплексно, то есть одной порции биологического материала достаточно, чтобы выявить все перечисленные инфекции, и именно так и делается в большинстве случаев. Методы выявления:

• ИФА – иммуноферментный анализ на наличие антител в крови
• ПЦР – полимеразная цепная реакция (анализ биологической жидкости – кровь, сперма, мазок из уретры – на наличие ДНК или РНК возбудителя)
• Мазок на флору, бакпосев

Самым современным и надежным методом является ДНК-диагностика (метод ПЦР), который дает гарантию точности анализа на 97%, однако и другие методы широко применяются и достаточно точны, чтобы ими пользоваться. В зависимости от региона нашей страны, а также статуса клиники, где будет проводиться анализ, стоимость его составит в среднем от 2000 до 5000 рублей.

Анализы на torch-инфекции. Торч – аббревиатура названий четырех инфекций, которые особо опасны для плода. К ним относятся:

• Токсоплазмоз
• Краснуха
• Цитомегаловирус
• Герпес

Эти анализы необходимо сдать мужчине и женщине до беременности, чтобы исключить первичное заражение торч-инфекциями во время беременности. Если заражение все-таки произойдет, то вероятность патологий у плода очень велика, а иногда приходится даже прерывать беременность. Анализ на торч-инфекции проводится методом ИФА и будет стоить в среднем от 1500 до 4000 рублей.

Общеклинические анализы. К ним можно отнести общие анализы крови и мочи, анализы на ВИЧ, гепатит С и сифилис, ЭКГ и флюорография. Такое обследования раз в год должен проходить каждый человек, чтобы вовремя выявить наличие воспалений, вирусов или других патологий, а при планировании беременности это особенно важно. Наилучшим вариантом станет лечение всех возможных проблем до беременности, чтобы зачатие прошло от здоровых родителей.

Большое значение имеет анализ на определение группы крови и ее резус фактора у будущего отца. Особенно это важно, если у женщины группа крови с отрицательным резус фактором, а у мужчины с положительным. В этом случае есть вероятность резус конфликта между женщиной и плодом, поэтому такие случаи всегда на особом контроле у гинекологов.

В большинстве случаев все общеклинические анализы можно бесплатно сдать в поликлинике по месту жительства по направлению участкового терапевта.

Какие анализы могут потребоваться мужчине, если есть проблемы с зачатием

В норме беременность женщины должна наступить в течение года с начала регулярных половых контактов без контрацепции. В этот период стоит поддерживать нормальный эмоциональный фон в семье, не переживать, не зацикливаться и периодически совершать половые акты с целью зачатия ребенка.

Если в течение года зачатия не произошло, тогда необходимо сдать дополнительные анализы, чтобы исключить бесплодие или выяснить его причины и принять меры к их устранению.

Какие анализы необходимо сдать мужчине в это случае? Есть два основных анализа, которые назначают всем парам, имеющим проблемы с зачатием, а по желанию их могут сдать и те пары, которые только планируют беременность.

В идеале на прием к урологу-андрологу мужчине уже желательно прийти с результатами этих анализов, поскольку именно они дают первоначальное и наиболее широкое представление о функционировании мужских половых органов и его репродуктивной системы.

• Спермограмма. Представляет собой анализ спермы, а именно оценки количества сперматозоидов в ней, их подвижность и процент сперматозоидов с патологиями. Дополнительно этот анализ дает представление о функционировании половых желез и позволяет понять форму бесплодия, а значит и выработать эффективные способы их корректировки.
• Анализ крови на гормоны, отвечающие за репродуктивную функцию (тестостерон, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ) и другие).

Если эти анализы не позволят выявить причины проблем с зачатием, тогда врач, наблюдающий пару, назначит расширенный список анализов, причем как мужчине, так и женщине. В него будут входить анализ на совместимость, генетические анализы, консультации различных специалистов и т.д.

При ответственном подходе к планированию беременности, в течение года желаемого результата (зачатия) добиваются 85-90% пар. В остальных случаях проведенные анализы практически всегда позволяют установить причину бесплодия и результативно ее устранить. Всего только около 1% пар имеют диагноз необъяснимое бесплодие.

Не всегда общего анализа мочи достаточно для того, чтобы сложилась ясная картина, для выводов о работе почек. Некоторые специальные анализы позволяют получить более точные данные. Среди таких анализов – проба Зимницкого.

Что определяет анализ мочи по Зимницкому?

Анализ мочи по Зимницкому предполагает сбор и исследование всей мочи, выделяемой пациентом в течение суток. Один из определяемых показателей – суточный диурез (общий объем выделяемой жидкости).

Одновременно с исследуемым материалом в лабораторию предоставляются данные о количестве жидкости, потребляемой пациентом за время сбора анализа. Сопоставляя данные, можно выяснить, насколько хорошо работают почки. Важную дополнительную информацию можно получить, определяя плотность мочи.

Концентрационная функция почек

Концентрационная функция почек – одна из важнейших составляющих водообменного процесса в организме. При малом количестве потребляемой жидкости почки «экономят» ее, выделяя более концентрированную мочу, но в меньшем, чем обычно, количестве. Если же в организм поступает большое количество жидкости, мочи становится больше, а ее плотность снижается.

На основе результатов анализа мочи по Зимницкому можно не только сделать вывод о работе почек, но и определить нарушения в работе сердца.

Плотность мочи

Под плотностью мочи понимают концентрацию растворенных в ней продуктов обмена, к которым относятся белки, аммиак и соли. Поскольку количество потребляемой жидкости в разное время суток заметно отличается, плотность ночной мочи больше, чем дневной. В то же время этот показатель у здорового человека в любое время суток должен находиться в пределах от 1,003 до 1,035.

Как собирать правильно мочу для анализа по Зимницкому?

Моча на пробу Зимницкого собирается в течение суток. При этом все количество распределяется на 8 периодов, каждому из которых соответствует определенная стерильная баночка. На баночке должна быть надпись с фамилией пациента, названием пробы и временным периодом, которому она соответствует.

Предполагается, что опорожнение мочевого пузыря для сбора мочи на пробу Зимницкого производится один раз в три часа, начиная с 9 утра. Если же мочеиспускание происходит чаще, всю мочу, выделяемую в период до следующей контрольной точки, необходимо собирать в ту же баночку. Так, в емкость с надписью «9.00» собирают мочу, выделенную в период с 9.00 до 12.00, в емкость «12.00» – мочу периода с 12.00 до 15.00. Если сбор мочи производится в домашних условиях, баночки с собранной мочой до момента сдачи в лабораторию следует хранить в холодильнике.

Перед тем, как собрать первую порцию мочи для анализа по Зимницкому, в 6 утра необходимо произвести опорожнение мочевого пузыря от ночной мочи прошлых суток.

Одновременно со сбором материала для анализа обследуемый делает записи о количестве и времени употребления жидкости, включая супы и другую жидкую пищу.

Как расшифровать результаты анализа мочи по Зимницкому?

Проба Зимницкого определяет целый ряд показателей, по совокупности которых делают вывод о работе почек, учитывая влияние принимаемых лекарственных препаратов.

Показатели пробы Зимницкого в норме

Суточный диурез (общий объем мочи во всех баночках) должен составлять от 1500 до 2000 мл. Соотношения количества выделенной мочи к объему потребляемой жидкости должно отличаться в разное время суток и составлять ночью 1:3, а днем 2:3. Общее количество выделенной в течение суток мочи должно составлять 65-80% от объема выпитой в этот период жидкости.

Плотность мочи должна быть не менее 1,020 хотя бы в одной из порций .

Какие нарушения определяет анализ мочи по Зимницкому?

Наиболее часто встречающиеся отклонения, выявляемые при исследовании пробы Зимницкого это низкая плотность мочи и отсутствие изменения плотности с течением времени.

Недостаточное количество продуктов обмена в моче получило название гипостенурия. Это явление показывает, что концентрационная способность почек снижена, что может говорить о следующих заболеваниях:

• хроническая почечная недостаточность,
• обострение хронического двустороннего пиелонефрита,
• двустороннее воспаление почек,
• сердечная недостаточность, ставшая причиной нарушения работы почек.

Для более точного определения диагноза потребуются дополнительные анализы и аппаратное обследование пациента.

Снижение плотности мочи может быть следствием приема некоторых мочегонных препаратов (этакриновая кислота, фуросемид и пр.), что необходимо учитывать при рассмотрении результатов анализа по Зимницкому.

Отсутствие изменений плотности мочи в различное время суток говорит о тяжелой форме почечной недостаточности, при которой почки не справляются с одной из важнейших своих функций и не могут изменять концентрацию и количество выделяемой мочи в зависимости от внешних условий.

Подготовка к сбору анализа мочи по Зимницкому

При назначении анализа мочи на пробу Зимницкого лечащий врач по возможности отменяет прием мочегонных препаратов. Время отмены зависит от длительности действия лекарственных средств и в большинстве случаев составляет 24 часа. Если в дополнение к основному курсу лечения пациент употребляет отвары и настои трав, обладающих мочегонным действием, прием фитопрепаратов необходимо прекратить так же, за сутки до сбора мочи для анализа.

За 1-2 суток до сбора анализа мочи на пробу Зимницкого необходимо нормализовать питьевой режим, употребляя не более полутора литров жидкости в сутки. В этот объем входят не только напитки, но и жидкая пища (супы, бульоны и пр.).

Общий анализ мочи — обязательная диагностическая процедура, которую приходится проходить всем людям без исключения, обратившимся в медицинские учреждения. Этот метод диагностики достаточно рутинный, но в то же время имеет очень широкий диапазон применения как при анализе природы различных заболеваний, так и в качестве профилактического обследования населения.

Подготовка к сдаче общего анализа мочи

Для получения наиболее полной и достоверной информации о составе мочи следует соблюдать ряд важных правил:

• емкость для сбора жидкости должна быть стерильной;
• сбор мочи выполняется только утром и только после проведения всех гигиенических процедур, связанных с наружными половыми органами;
• доставку порции мочи до лаборатории нужно осуществить в течение суток после забора, и вокруг сосуда должна быть создана температура в пределах от +2 до +24 градусов (зимой мочу необходимо транспортировать тщательно укутанной или в термосе);
• в течение нескольких дней до процедуры не следует употреблять в пищу продукты, способные изменить цвет мочи (поливитаминные комплексы, красное вино, морковь, свеклу, цитрусовые);
• женщинам крайне не рекомендуется сдавать анализ во время менструации.

Если сбор мочи взрослого человека или ребенка, приученного к горшку, не вызывает трудностей, то как быть с младенцами?

Используйте специальные приспособления!

Рекомендуем приобрести специальные пакеты-контейнеры для сбора мочи с липким краем, которые закрепляются на наружных половых органах ребенка, не причиняя ему вреда.

Обратите внимание, что пакеты бывают специально для девочек и специально для мальчиков. Для качественного сбора жидкости следует использовать вид с маркировкой, соответствующей полу вашего ребенка!

Исследование общего анализа мочи

Результатом анализа будет справка, составленная в табличной форме, в которой содержаться следующие строки:

• Цвет
• Прозрачность
• Запах
• pH и реакция
• Удельный вес мочи
• Белок
• Глюкоза
• Кетоновые тела
• Билирубин
• Уробилиноген
• Гемоглобин
• Эритроциты (микроскопия)
• Лейкоциты (микроскопия)
• Эпителиальные клетки (микроскопия)
• Цилиндры (микроскопия)
• Соли (микроскопия)
• Бактерии
• Грибы
• Паразиты

Цвет

Норма — соломенно-желтый. Оценка имеет условный характер, так как цвет выделяемой человеком жидкости сильно зависит от потребляемых им в пищу красителей или лекарственных препаратов.

Когда стоит насторожиться:

• цвет мочи темно-коричневый — вероятность заболеваний печени или желчного пузыря крайне высока;
• цвет имеет красноватый оттенок — подозрение на гломерулонефрит (воспалительное заболевание почек);
• отсутствие определяемого цвета (бесцветность) — признак частого мочеиспускания (возможно при диабете) или возможный симптом мочекаменного почечного заболевания в уже запущенной форме.

Прозрачность

Норма — прозрачная моча. Специалисты используют несколько определений для характеристики прозрачности:

• полная прозрачность;
• неполная;
• мутная.

Помутнение мочи вызвано рядом причин, и его оценка зависит в том числе и от времени, прошедшего от забора до проведения анализа. Характер мути определяется при помощи добавления специальных реагентов или при подогревании порции мочи.

Запах

Норма — без резко выраженного запаха. Какие записи в этой строке должны насторожить:

• аммиачный — подозрение на цистит;
• гнилостный — возможны гангренозные процессы в мочевом пузыре;
• каловый — подозрение на наличие свища между мочеполовой системой и кишечником;
• запах недозрелых фруктов — симптом диабета;
• зловонный — не является симптомом заболевания, если накануне забора мочи человек употребил в пищу чеснок или хрен.

pH и реакция

Норма — слабокислая реакция, pH 5.0 — 6.0 (возможен диапазон 4,5 — 8,0).

Этот параметр находится в сильной зависимости от диеты человека: при преобладании мясных продуктов в рационе моча имеет более кислую реакцию, чем при питании растительной пищей.

Удельный вес мочи — S.G

Норма — до 1,028 (детский возраст менее 4 лет — до 1,025). Показатель не имеет диагностической ценности (при разовом анализе), так как зависит от количества выпитой человеком воды.

Превышение показателя может наблюдаться при:

• уменьшении мочевыделения (олигурия):
• токсикозе у беременных женщин;
• приеме определенных лекарственных препаратов;
• дефиците жидкости в организме;
• заболеваниях почек или печени.

Ниже нормы показатель может быть в следующих случаях:

• пациент принимает мочегонные препараты или выпил слишком много жидкости;
• хроническая почечная недостаточность или острое поражение почечных канальцев.

Белок — PRO

Норма — полное отсутствие (допустима концентрация менее 0,033 г/л).

Присутствие белка в моче называют протеинурией, и его наличие может быть вызвано следующими заболеваниями:

• при концентрации белка до 1 г/л — цистит, вульвовагинит, аденома простаты;
• при концентрации выше 1 г/л — воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей, при заболеваниях сердца (гипертонии, сердечной недостаточности), при возможном наличии опухолей или туберкулеза почек.

Особо опасно выявление белка при беременности, так как это может служить симптомом нефропатии.

Глюкоза — GLU

Норма — полное отсутствие. Наличие сахара в моче может свидетельствовать о проявлении сахарного диабета, острого панкреатита или чрезмерного употребления высокоуглеводной пищи.

Кетоновые тела — KET

Норма — полное отсутствие.

К кетоновым телам относят ацетон, ацетоуксусную и бета-оксимасляную кислоты. Их наличие может сигнализировать о развитии сахарного диабета или острого панкреатита. Также кетовые тела встречаются в моче людей, сидящих на жестких диетах с целью похудения.

В раннем детском возрасте наличие таких тел может быть симптомом ацетонемической рвоты, гликогеновой болезни или тиреотоксикоза.

Билирубин — Bil

Норма — отсутствие. Причинами появления билирубина в моче могут быть:

• гемолитическая анемия;
• рассасывание больших гематом;
• инфекция печени или нарушение ее работы;
• результат воздействия токсических веществ на организм.

Уробилиноген — UBG

Норма — незначительные следы. Рост его уровня свидетельствует о:

• гемолитической желтухе;
• поражениях печени — токсических или воспалительных;
• кишечных заболеваниях.

Полное отсутствие уробилиногена сигнализирует о прекращении поступления желчи в кишечник.

Гемоглобин — Hb

Норма — полное отсутствие. Гемоглобинурия возможна при:

• гемолитических анемиях;
• переливании несовместимой крови;
• малярии;
• отравлениях или после переохлаждений и переутомлений.

Эритроциты (микроскопия) — BLd

Норма: менее одного в пределах видимости под микроскопом у мужчин, менее трех — у женщин.

Гематурия (повышение количества эритроцитов в моче) может возникнуть в следствие:

• инфекций мочеполовой системы;
• геморрагических диатезов;
• мочекаменной болезни;
• воспалительных заболеваний почек;
• травмирования почек;
• отравлений;
• артериальной гипертензии.

Лейкоциты (микроскопия) — LEU

Норма: менее трех в пределах видимости под микроскопом у мужчин, менее шести — у женщин.

Лейкоцитурия (повышенное содержание лейкоцитов в моче) свидетельствует о:

• течении воспалительных процессов в почках или мочевыводящих путях;
• возможном заболевании простатитом;
• возможном наличии камней в почках.

Эпителиальные клетки (микроскопия)

Норма — возможно умеренное наличие, резкое повышение которого может говорить о тяжелых поражениях почек.

Цилиндры (микроскопия)

Норма — полное отсутствие.

Цилиндры (белковые клеточные образования) подразделяются на виды, в зависимости от обнаружения которых может быть поставлен определенный диагноз.

Соли (микроскопия)

Определенной нормы нет, по виду осадка можно судить лишь о склонности к развитию мочекаменной болезни или о наличии камней в почках.

Бактерии — NIT

Норма — отсутствие или след. При их значительном количестве можно говорить о наличии инфекции различных отделов мочеполовой системы или воспалениях.

Грибы рода «Candida»

Норма — отсутствие, но возможно выявление при плохой гигиене наружных половых органов перед забором мочи.

Паразиты

Норма — полное отсутствие. Одной из причин появления также является плохая гигиена.

Плохие результаты? Не отчаивайтесь!

Рекомендуем настоять на проведении повторного исследования.

Более информативную картину общий анализ мочи дает совместно с другими видами исследований.

Наркомания — это состояние периодической или хронической интоксикации, вызванной употреблением натуральных или синтетических наркотических веществ. Характеризуются возникновением патологического влечения к наркотическому средству (психической зависимости), изменением толерантности к наркотическому средству с тенденцией к увеличению доз и развитием физической зависимости, проявляющейся абстинентным синдромом, при прекращении его приема. К наркомании относится употребление только тех наркотических веществ и медицинских препаратов, которые включены в список наркотических лекарственных форм, утвержденный Министерством Здравоохранения Российской Федерации.

Причины:

• личностные особенности
• социальные факторы
• ослабление семейных связей

Видео: ЭКЗЕМА Причины, лечение Николай Пейчев Академия Целителей

Симптомы:

• непреодолимое влечение к приему наркотиков
• психическая и физическая зависимость от наркотиков
• тенденция к повышению дозы принимаемого вещества

При хронической интоксикации:

• резкое похудание
• ломкие волосы и ногти
• зубы поражает кариес
• изменение характера

Видео: Болезнь Альцгеймера — причины, симптомы и лечение

Диагностика:

• анамнез
• лабораторно-диагностические исследования
• клиническая диагностика

Лечение:

• в специализированном стационаре
• психотрапия
• трудовая и социальная реабилитация

Видео: Заикание. Симтомы, Причины и Методы Лечения

Статистика:

Сегодня в России регулярно употребляют наркотики 5, 99 млн. Официальная статистика по наркомании приводит цифру — 500 тыс. наркоманов, однако те, что добровольно встали на медицинский учет. Медицинские учреждения могут стационарно пролечить за год не более 50 тыс. человек.

От общего числа наркоманов в России по статистике:

20% — это школьники.

60% – молодежь в возрасте 16-30 лет

20% — люди более старшего возраста

Средний возраст приобщения к наркотикам в России составляет по статистике 15-17 лет, резко увеличивается процент употребления наркотиков детьми 9-13 лет. Замечены и случаи употребления наркотиков детьми 6-7 лет — к наркомании их приобщают родители-наркоманы.

Основными очагами распространения наркотиков в городах России являются школы и места развлечения молодежи — дискотеки и клубы. 70% из опрошенных первый раз попробовали наркотики именно здесь.

По мнению экспертов, каждый наркоман вовлекает вслед за собой в употребление наркотиков 13-15 человек.

Число смертей от употребления наркотиков за последние годы выросло в 12 раз, а среди детей — в 42 раза.

Приблизительная продолжительность жизни наркоманов с момента начала употребления наркотиков составляет в среднем — 4-5 лет.

В последние годы наркоманы становятся основной причиной роста заболеваемости СПИДом. По статистике почти 90% выявленных в 1997-1998 гг. случаев заражения ВИЧ-инфекцией являлись следствием внутривенного употребления наркотиков, и причиной заражения явилось использование общих шприцев.

Около 90% преступлений по данным МВД сегодня происходят на почве наркомании. Разбойные нападения, кражи, грабежи, убийства совершаются часто ради одной дозы.

Статистика наркомании по России говорит, что из числа употребляющих наркотики излечиваются только 5-6 процентов наркоманов. Излечившимися статистика считает, тех, кто не употребляет наркотики в течение года после лечения.

Эти данные статистики по наркомании связаны, прежде всего, с крупными городами.

Ежегодно от наркотиков гибнут 70 тысяч россиян. В 2006 году от наркомании умерло около 100 тыс. человек.

Действия врача общей практики:

• Анамнез
• Общий  осмотр
• Направить в специализированные медицинские учреждения
• Профилактическая беседа

Профилактика:

• Организация социального прессинга на наркотическую субкультуру
• Лечебно-реабилитационная помощь с длительным сопровождением больного
• Своевременное выявление групп риска

Табакокурение — вдыхание дыма тлеющих высушенных или обработанных листьев табака, наиболее часто принимается в виде курения сигарет, сигар, кальяна. При курении предполагается вдыхание дыма легкими. Табачный дым содержит психоактивные вещества такие как: никотин, гармин, алкалоиды, которые вызывают у человека стимуляцию ЦНС. Важнейшим компонентом табачного дыма является никотин, регулярное его потребление ведет к привыканию. Курение имеют прямую связь с заболеваниями: сердечной и дыхательной систем.

Факторы, влияющие на употребление человеком табака:

• Социальная среда
• Вредная привычка
• Ритуал

В мире наиболее частое употребление табака происходит в виде сигарет. Следовательно, знание состава и влияние, содержащихся вредных веществ на организм человека необходимо:

Состав (на примере наиболее опасных соединений):

Видео: Клиника Вита — Лечение табакокурения.wmv

• Пирен (вызывает судороги и спазм дыхательной системы, угнетает функции печени)
• Антрацит (отёки носоглотки)
• Этилфенол (нарушает двигательную активность, угнетает нервную систему)
• Нитробензол (необратимые изменения сосудистой системы)
• Нитрометан (вызывает ускорение пульса, ослабление внимания)

Содержащиеся, вредные вещества:

• Смолы (являются причиной кашля и хронического бронхита у курильщиков)
• Токсические газы (окись углерода, цианистый водород, окись азота)
• Никотин (обладает возбуждающим действием: повышение работоспособности и памяти, снятие усталости, сонливости)

К негативным последствиям курения:

Видео: Курение и иммунитет

• Желтые зубы
• Неприятный запах изо рта
• Неприятный запах от волос
• Усиливает алкогольное опьянение

Непоправимый вред здоровью наносит курение, а именно поражает:

• Дыхательную систему
• Сердечно-сосудистую систему
• Пищеварительную систему
• Мочеполовую систему
• Кости
• Увеличивает вероятность появления злокачественных опухолей
• Репродуктивную функцию

Вред пассивного курения:

Видео: В.А. Доронин- townstream- «Кожные Т-клеточные лимфомы(КТКЛ): клиника, диагностика, лечение»

• Увеличивает вероятность рака легких и молочной железы у окружающих
• Повышает риск возникновения астмы
• Способствует возникновению сердечных заболеваний
• Увеличивает вероятность появления у человека слепоты
• Способствует развитию различных респираторных заболеваний

Статистика:

Согласно данным ВОЗ, около одной трети взрослого мужского населения мира курят табак. Курение табака занимает первое место в мире среди предотвратимых причин смертности, однако около 5 миллионов человек ежегодно умирают в результате проблем со здоровьем, вызванных курением. В развитых странах (США) продолжительность жизни курильщиков в среднем на 13 лет короче, по сравнению с некурящими, 63% всех случаев смерти вызваны неинфекционными заболеваниями, для которых употребление табака является наибольшим фактором риска. В России курят 58% мужчин и 26% женщин, причем доля обладательниц прекрасного пола за последние годы увеличивается, особенно среди девушек до 25 лет. Средний курильщик делает около 200 затяжек в день. Таким образом, заядлый курильщик, начавший курить в возрасте 15 лет, к 45 годам сделал уже 2 млн. затяжек. Ежегодно в России выкуривается 25 млрд. сигарет.

• ·         Профилактические беседы « О вреде курения »
• ·         Пропаганда отказа от курения
• ·         Направление на лечение в специализированное учреждение
• Программы по профилактики курения
• Пропаганда здорового образа жизни
• Проводить воспитательные работы в образовательных учреждениях « О вреде курения»
• Показывать различные социальные рекламы

Алкоголизм– это тяжелое хроническое заболевание, вызываемое систематическим употреблением спиртных напитков, характеризующееся болезненным пристрастием к алкоголю, приводящее к психическим и физическим расстройствам и нарушающее социальные отношения лица, страдающего этим заболеванием.

Видео: Наркомания. Алкоголизм. Токсикомания. Химическая зависимость. Как правильно помочь близким. Часть 5

Причины  алкоголизма:

• психологические проблемы
• длительные негативные переживания
• индивидуальную предрасположенность, связанную с особенностями психологического склада и физического здоровья
• генетические причины алкоголизма
• социальное окружение

Видео: Нет наркотикам. Центр помощи "Выбор". Лечение алкоголизма и наркозависимости

Симптомы и стадии алкоголизма:

• Начальная: психологическая зависимость от алкоголя, утрата количественного контроля над выпитым спиртным, исчезновение защитного рвотного рефлекса на большие дозы алкоголя
• Средняя: похмельный синдром, возникновение запоев, психические нарушения, возникающие в состоянии абстиненции, изменение характера человека, нарушения со стороны внутренних органов
• Конечная: социальная деградация, деградация личности, наличие необратимых патологических изменений во внутренних органах и системах организма человека

Диагностика:

• на основании клинических данных ( запах изо рта, особенности моторики и речи, вегетативно-сосудистых проявлений)
• лабораторные методы ( на начальных стадиях)
• ферментный тест

Лечение:

• Медикаментозное лечение
• Меры по социальной реабилитации больного
• Методы психологического воздействия на больного
• Комплексные методы
• Гипнотерапия

Статистика:

8 литров чистого алкоголя в год, по данным ВОЗ, — уровень потребления на душу населения, превышение которого опасно для здоровья и жизни человека.

По данным на 2010 год сейчас в России потребляется 19,3 л чистого алкоголя на душу населения. 19,3 л чистого алкоголя – это соответствует 50 литрам водки или 100 полулитровым бутылкам на душу населения в год. Учитывая, что основными потребителями алкоголя считаются мужчины в возрасте от 15 до 65 лет, а их число составляет 80%, то на каждого выпивающего приходится 264 бутылки в год.

Считается, что российские мужчины выпивают 4/5 общего количества спиртного.

Если 80 % взрослых мужчин в среднем выпивают в год более 200 полулитровых бутылок водки в среднем – это более чем 1 бутылка в два дня. В США теряется ежегодно 185 млрд. долларов из-за алкоголизма, из них 26 млрд. тратится на лечение алкоголиков, еще 88 млрд. теряется из-за прогулов и падения производительности труда. За период январь – июнь 2010 г. произошло почти 5 тысяч дорожно-транспортных аварий по вине пьяных водителей. Погибло и было искалечено 8 тысяч человек.

Действия врача общей практики:

Видео: Профилактика алкоголизма

• Анамнез
• Общий осмотр
• Направление в специализированное медицинское учреждение

Профилактика:

• разъяснительная работа о действии алкоголизма на организм
• формирование отрицательного отношения к спиртным напиткам
• контроль за качеством выпускаемой алкогольной продукции
• ограничительные меры, исключающие употребление алкоголя несовершеннолетними
• административное и уголовное наказание лиц, появляющихся в общественных местах в нетрезвом виде
• стимулирование рекламы, разъясняющей пагубное действие алкоголя

Гидросальпинкс – осложнение сальпингита  – это запаянная расширенная и заполненная жидкостью маточная труба. Его причиной обычно является воспалительный процесс в трубе, в результате чего в конечном отделе трубы, расположенном рядом с яичником, накапливается серозная жидкость.

Видео: Пиовар, двухсторонние пиосальпинксы

В то время, когда маточный конец трубы еще открыт, содержимое ее изливается в полость матки, в дальнейшем образуются спайки и в маточном отделе трубы, в результате чего создается «мешотчатая» опухоль, достигающая иногда больших размеров. Если течение воспалительного процесса тяжелое, инфекционный агент вирулентный, то экссудат в маточной трубе становится гнойным, т.е. формируется пиосальпинкс.

Многие пациентки с гидросальпинксом жалуются на хронические или рецидивирующие тазовые боли, а у некоторых женщин жалобы отсутствуют. У пациенток с гидросальпинксом часто наблюдаются повторные острые воспалительные процессы в области маточных труб, которые сопровождаются повышением температуры и болью.

Гидросальпинкс можно также выявить при лапароскопии. Также диагноз гидросальпинкса можно поставить с помощью ультразвукового исследования (УЗИ).

Иногда гидросальпинкс  диагностируют при гистеросальпингографии (ГСГ) рентгенологической процедуре, при которой контрастную жидкость вводят через шейку матки в полость матки и оценивают форму полости матки и проходимость труб. Если трубы свободно проходимы, жидкость поступает из конечного отдела труб в брюшную полость. Если трубы запаяны, то жидкость скапливается в трубе.

Лечение гидросальпинкса направлено на рассасывание скопившейся жидкости и восстановление проходимости маточной трубы, однако в запущенных случаях спайки остаются, что приводит к бесплодию. Если маточные трубы полностью непроходимы, то беременность может наступить только с помощью методов вспомогательных репродуктивных технологий.

Реже фертильность можно восстановить после операции на маточных трубах. Однако если внутренний слой, выстилающий маточные трубы, сильно поврежден, то методом выбора в лечении бесплодия становится экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), которое позволяет миновать маточные трубы.

Несмотря на то, что ЭКО является лучшим методом лечения бесплодия при гидросальпинксе, его наличие может снижать эффективность ЭКО. Жидкость, содержащаяся внутри расширенной маточной трубы, снижает частоту имплантации эмбрионов и увеличивает риск прерывания беременности. По этой причине некоторые врачи рекомендуют удалить измененную маточную трубу (сальпингэктомия) или лишить ее сообщения с маткой перед процедурой ЭКО.

Клиника пиосальпинкса  начинается остро с повышения температуры, иногда сопровождается ознобами, появлением болей внизу живота, обильных гнойных белей и резей при мочеиспускании.

Вскоре у больных появляются симптомы гнойной интоксикации (слабость, тахикардия, мышечные боли, чувство сухости во рту), присоединяются диспептические, эмоционально-невротические и функциональные расстройства.

Колебания температуры могут быть различными – от незначительного повышения (субфебрилитет вечером) до лихорадки гектического типа. Более характерно вечернее (в 16 часов и позже) повышение температуры до 37,8-38,5°С при нормальных или субфебрильных показателях по утрам. Как правило, тахикардия соответствует температуре (увеличение ЧСС на 10 уд./мин. при подъеме температуры на 1 градус), при снижении температуры ЧСС нормализуется или остается незначительно повышенной (на 5-10 уд./мин. больше исходной).

Боли в начале заболевания, как правило, носят локальный характер, и пациентка может четко указать область поражения. Типичная локализация болей – левая и правая гипогастральные области, при наличии сопутствующего эндомиометрита наблюдаются так называемые «срединные» боли. Наиболее часто боли иррадиируют в поясницу, прямую кишку и бедро на стороне преимущественного поражения. Распространенный характер болей наблюдается у пациенток с сопутствующим пельвиоперитонитом и требует проведения дифференциального диагноза, прежде всего с острыми хирургическими заболеваниями брюшной полости. При пиосальпинксе могут быть периодические бели, которые  имеют гнойный характер, появляются они вследствии прорыва гноя в полость матки. Частой жалобой является наличие выраженной диспареунии.

Среди эмоционально-невротических расстройств преобладают симптомы возбуждения в виде повышенной эмоциональной лабильности.

Диагностика

При влагалищном исследовании больных пиосальпинксом не всегда удается получить объективную информацию из-за резкой болезненности и защитного напряжения мышц живота. Тем не менее наиболее типичными признаками являются болезненность при движении за шейку матки, определение пастозности или опухолевидного образования  с нечеткими контурами в области придатков, а также чувствительность при пальпации боковых и заднего сводов.

Клиника пиосальпинкса подтверждается данными лабораторных исследований. При этом в периферической крови у больных выявляются следующие изменения: лейкоцитоз до 10,5 тыс. с умеренным сдвигом лейкоцитарной формулы влево (палочкоядерных лейкоцитов 6-9%), СОЭ 20-30 мм/ч, а также наличие резко положительного С-реактивного белка.

Решающую роль в благоприятном исходе играет раннее выявление процесса и раннее начало адекватной терапии. Кроме клинико-лабораторных методов исследования важное значение имеет идентификация возбудителя. Материал для исследования необходимо брать из всех типичных мест, при этом наиболее достоверно исследование материала, полученного непосредственно из трубы или полости малого таза при пункции заднего свода или лапароскопии.

Недостаточная информативность пальпаторных данных при пиосальпирксе существенно дополняется при ультразвуковом исследовании.

Эхографическими признаками пиосальпинкса являются расширенные, утолщенные, вытянутые маточные трубы, с утолщенными стенками и неоднородным внутренним содержимым. При наличии пиосальпинкса больших размеров на эхограммах определяется образование округлой формы с плотной капсулой с гипоэхогенным содержимым. Рядом с этим образованием визуалируется интактный яичник.

У каждой второй больной в прямокишечно-маточном углублении отмечается скопление свободной жидкости.

Трансвагинальная эхография обеспечивает лучшую детализацию в оценке изменений у пациенток с пиосальпинксом.

Лапароскопия обладает наиболее выраженной диагностической ценностью, именно поэтому она является «золотым стандартом» диагностики и лечения больных неосложненными формами пиосальпинкса. Лапароскопия не только наиболее информативным методом диагностики неосложненных форм пиосальпинкса, но и основным хирургическим компонентом в консервативно-хирургической тактике ведения больных.

Подбор адекватной антибактериальной терапии, лапароскопическая санация и дренирование полости малого таза позволяют добиться излечения пациенток с пиосальпинксом. Исходом болезни в таких случаях является выздоровление. Однако иногда воспаление прогрессирует, осложняется развитием пельвиоперитонита, формированием абсцессов маточно-прямокишечного пространства или гнойных тубоовариальных образований.

Общими клиническими признаками развития осложнений являются нарастание симптомов гнойной интоксикации (появление гектической лихорадки, тошноты, рвоты, постоянного чувства сухости во рту, резкой мышечной слабости). У пациенток с пельвиоперитонитом преимущественно в нижних отделах живота появляются симптомы раздражения брюшины- больные с формирующимся на фоне пельвиоперитонита абсцессом дугласова кармана жалуются на чувство резкого давления на прямую кишку и учащенную дефекацию. Проведение влагалищного исследования в динамике позволяет уточнить вид развивающихся осложнений гнойного процесса.

Влагалищное исследование у больных пельвиоперитонитом малоинформативно из-за выраженной болезненности при пальпации. Болезненность резко усиливается при малейшем движении за шейку матки. Имеются умеренное нависание и резкая болезненность сводов, особенно заднего- пропальпировать небольшие объемные образования в области малого таза обычно не удается.

При гинекологическом осмотре больных с абсцессом маточно-прямокишечного (дугласова) пространства характерно выявление в соответствующей анатомической области патологического образования неравномерной консистенции, без четких контуров, пролабирующего через задний свод и переднюю стенку прямой кишки, резко болезненного при пальпации (так называемый «крик Дугласа»).

Лечение больных с пиосальпинксом, может быть только комплексным – консервативно-хирургическим, состоящим из:

• консервативного лечения;
• своевременного и адекватного объема хирургического вмешательства;
• интенсивного послеоперационного лечения.

Консервативное лечение у больных с пиосальпинксом должно быть направлено на купирование острых проявлений воспаления и подавление агрессии микробного возбудителя, поэтому медикаментозная терапия является базовым лечебным мероприятием.

На фоне проводимого консервативного лечения в первые 2-3 суток необходимо эвакуировать гнойный экссудат (хирургический компонент лечения).

Способ «малого» хирургического вмешательства может быть различен и зависит от ряда факторов: тяжести состояния больной, наличия осложнений гнойного процесса и технической оснащенности данного стационара. Наиболее простым методом удаления гнойного секрета является пункция пиосальпинкса через задний влагалищный свод.

Однако наиболее эффективным методом хирургического лечения пиосальпинкса на современном этапе следует считать лапароскопию.

Использование лапароскопии обязательно у молодых, особенно нерожавших пациенток.

При осложненном течении гнойного воспалительного процесса брюшина малого таза, стенки прилежащих петель кишечника и сальник, спаиваясь друг с другом, образуют «конгломерат», закрывающий вход в малый таз и доступ к пораженным придаткам. Именно поэтому возможность лапароскопического лечения при осложненных формах заболеваний, которое широко рекомендуется в последнее время, представляется не только проблематичным, но и противопоказанным.

Больным с пиосальпинксом после купирования острого воспаления необходима длительная реабилитация, направленная на профилактику рецидива заболевания и восстановление фертильности.

Острое воспаление придатков обычно начинается с воспаления маточной трубы или труб, в которые попадает инфекция. Маточная труба становится отечной, утолщается и удлиняется. Реснички маточных труб склеиваются, отток содержимого из них нарушается, и образуются «мешотчатые» опухоли, заполненные серозным, гнойным или кровянистым содержимым.

Практически всегда в воспалительный процесс вовлекается яичник, возникают его отек, гиперемия. При развитии в яичнике выраженного гнойного воспаления образуется абсцесс яичника (пиовар).

В остром течении характеризуется резкими болями в нижней части живота, отдающими в пах и в области крестца. При физическом напряжении, натуживании во время дефекации или фрикций в ходе коитуса болевой синдром усиливается. Больная находится в лихорадочном состоянии, для которого типичны редкие ознобы и повышение температуры тела до 40⁰ С. Могут отмечаьтся расстройства менструальной функции.

Гнойный процесс в маточной трубе и яичнике приводит к разрушению, расплавлению тканей и формированию единого образования в виде резко увеличенной трубы и яичника с гнойным содержимым – так называемое тубоовариальное образование (трубно-яичниковый абсцесс, аднекстумор). При его разрывах воспалительный процесс распространяется на брюшину и может вызвать пельвиоперитонит. В таких случаях необходимо оперативное лечение.

Видео: Причины смерти при сахарном диабете

Диабетическая нефропатия — это заболевание почек, возникающее у пациентов с сахарным диабетом. Практически в 100% случаев эти нарушения приводят к инвалидности и значительно сокращают жизнь человека.

Это осложнение при диабете считается одним из наиболее опасных по сравнению с другими.

Наиболее часто диабетической нефропатии подвержены люди с диабетом 1 типа. Развитие болезни протекает медленно, и наиболее неблагоприятные последствия она вызывает при появлении на ранних сроках сахарного диабета.

Основной причиной нарушений в работе почек выступает повышенное давление и гипергликемия. В таких условиях орган не способен нормально фильтровать жидкости и поэтому в моче определяются концентрации некоторых веществ, которые у здоровых людей должны оставаться в организме (например, белки).

Содержание статьи

• 1 Классификация и стадии
• 2 Симптомы
• 3 Патогенез
• 4 Диагностика
• 5 Лечение
• 5.1 Диета

Классификация и стадии

Диабетическая нефропатия делится на 3 ключевые ступени развития:

• Стадия микроальбуминурии.
• Стадия протеинурии.
• Стадия хронической почечной недостаточности.

Анализы на микроальбуминурию являются обязательными при обследовании диабетиков 1 и 2 типа. Сдавать их требуется не реже раза в год с момента выявления диабета 2 типа и через 5 лет с начала диагностирования заболевания 1 типа.

Видео: Лечение почек — Почки и сахарный диабет 2 типа

Протеинурия является первым признаком нарушения работы почек, но появляется не сразу после начала развития нефропатии.

Первые стадии проходят обычно без симптомов, что сильно затрудняет своевременную диагностику болезни.

Третья стадия — хроническая почечная недостаточность (ХПН), отличается прогрессирующим ухудшением работы почек. При этом происходит самоотравление организма продуктами обмена веществ. Процесс сопровождается патологическими изменениями других систем и органов.

Симптомы

Данное осложнение несет в себе опасность из-за того, что начальное развитие протекает медленно и бессимптомно, поражение органов очень долго может оставаться незамеченным, т.к. больной не испытывает беспокойства. Диабетикам следует быть внимательным к своему самочувствию.

При появлении следующих симптомов покажитесь специалисту:

• Отеки кистей рук, лодыжек.
• Темные круги и «мешки» под глазами,
• Одышка при ходьбе или подъеме.
• Быстрая утомляемость.
• Нарушения сна, бессонница.
• Потеря аппетита.
• Тошнота, приступы рвоты.

Есть разные методы диагностирования этого процесса: тест-полоски для мочи, абсорбирующие таблетки и другие. Их применение позволяет за считанные минуты с определенной точностью выявить наличие в моче больного содержание альбумина.

Лечение

Используемые методики лечения диабетической нефропатии:

• Препараты, понижающие уровень липидов и холестерина в крови. Принимаются продолжительными курсами.
• Терапия, направленная на снижение давления (эффективны ингибиторы АПФ).
• Нормализация содержания эритроцитов и гемоглобина в крови (прием таблеток и сиропов с железом).
• Использование диуретиков для снятия отечности.
• Применение Гемодиализа при почечной недостаточности — ссылка на статью.

Больше половины больных диабетом 1 типа и около 10% диабетиков 2 типа после диагностирования микроальбуминурии и протеинурии в течение 10 лет развивается почечная недостаточность.

Видео: Какое мясо можно есть при сахарном диабете?

Профилактика

Для предотвращения диабетической нефропатии требуется постоянный контроль артериального давления у пациентов (оно не должно превышать показателей 130/85). Также требуется полный отказ от курения и нормализация уровня сахара в крови.

Питание при диабетической нефропатии подразумевает ограниченное потребление простых углеводов, получение белка из пищи в расчете не более 0,8 гр. на 1 кг веса человека в сутки. Жидкость употребляется в неограниченном количестве, однако запрещаются сахаросодержащие напитки. Желательно пить больше несладких натуральных соков, богатых калием.

Если у больного наблюдается сильное снижение фильтрации почек, требуется переход на низкобелковую диету (около 30 грамм белка в сутки на человека) под постоянным контролем врача. Важно, чтобы калорийность рациона не была ниже установленного уровня (для каждого веса он свой).

Если диабетическая нефропатия развивается на фоне артериальной гипертензии, больному необходимо придерживаться малосолевой диеты (не более 5 г поваренной соли в день).

Видео: Елена Малышева. Множественная миелома – белый рак

Для диагностики миеломы с поражением почек применяется анализ с помощью тест-полосок, который выявляет наличие альбумина. Самым же общераспространенным способом является использование пробы с ССК (сульфосалициловой кислотой), которая осаждает все белки, содержащиеся в моче. Положительный тест с ССК в сочетании с отрицательным результатом, полученным при применении тест-полосок, с большей вероятностью указывает на поражение почек.

Видео: Холецистит, воспаление желчного пузыря. Симптомы, диагностика, лечение

При гиперкальциемии применяют рентгеноконтрастные препараты на фоне обезвоживания и острой уратной нефропатии. Многим больным следят за уровнем кальция в крови, поскольку при миеломной болезни наблюдается повышенная резорбция костной ткани. Это состояние является следствием чрезмерной продукции цитокинов, в том числе интерлейкина-6, который непосредственно стимулирует остеокласты. Гиперкальциемия способствует развитию вазоконстрикции и внутриканальцевой обструкции путем ускорения осадка легких цепей в просвете канальцев почек.

На фоне существующей мочекаменной болезни при сохраненной функции почек может потребоваться рентгенконтрастное исследование мочеточников и почек. Таким больным рекомендуется при необходимости введение рентгенконтрастного вещества и гидратационная инфузионная терапия. В дальнейшем существует риск возникновения острой уратной нефропатии. Вследствие быстрого распада аномальных плазматических клеток (особенно на фоне химиотерапии) выделяется избыточное количество мочевой кислоты, что приводит к образованию внутриканальцевых уратных цилиндров и может спровоцировать возникновение острой уратной нефропатии. Очень часто множественная миелома осложняется почечной недостаточностью, требующей заместительной терапии сеансами программного гемодиализа.

Основным способом лечения множественной миеломы является химиотерапия. Больным в зависимости от массы опухоли назначают алкилирующий препарат (мельфаланом) в сочетании со стероидами — при малой или средней массе- с большой массой опухоли – винкристин, адриамицин, дексаметазон или адриамицин, кармустин, циклофосфамид, мельфаланом. На ранних стадиях миеломной болезни применяют плазмаферез в сочетании с химиотерапией для быстрой элиминации из кровотока циркулирующих миеломных белков. Но этот метод малоэффективен у больных с морфологическими признаками выраженного поражения почек, выявленными при их биопсии (интерстициальном фиброзе). Также для лечения миеломы применяется программный диализ при уремии.

Видео: Николай Пейчев — Что делать при болезни Паркинсона? [Академия Целителей]

В течение долгого времени болезнь Паркинсона оставалась достаточно трудной мишенью для точной диагностики- как правило, пациентам с подозрением на наличие данного заболевания сразу назначали курс медикаментозного лечения. Если симптомы со временем улучшались, то наличие заболевания считалось доказанным.

Видео: [BadComedian] — РАЗБОРКА В МАНИЛЕ (реж. версия обзора)

Американские исследователи (Michigan State University) определили новый неинвазивный метод диагностики болезни Паркинсона, который, по их утверждению, доказал свою эффективность в более, чем 90% случаев. Также данный метод имеет потенциальную возможность отслеживать прогрессирование заболевания и оценивать эффективность лечения.

Болезнь Паркинсона является неврологическим расстройством, которое затрагивает почти полмиллиона людей в США, при этом ежегодно регистрируют до пятидесяти тысяч новых случаев. Болезнь возникает, когда нервные клетки головного мозга прекращают производить нейротрансмиттер допамин, который помогает контролировать мышечные движения- без допамина нейроны не могут посылать сигналы надлежащим образом, что в свою очередь ведет к мышечной дисфункции.

Видео: Вадим Шипулин: "Гепатит С — полностью излечимое заболевание"

Новый метод диагностики включает наблюдение за речевыми моделями пациента, особенно, за движениями языка и челюсти. Как поясняет один из разработчиков данной техники, профессор Рахул Сривастав (Rahul Shrivastav, PhD, professor, Michigan State University), при болезни Паркинсона наиболее распространено замедление движений и снижение их спектра, в том числе это относится и к речи- язык движется не так быстро и далеко, как он должен, что и меняет модель речи. Исследователи верят, что новый метод может эффективно помочь в определении болезни Паркинсона всего лишь в течение двух секунд. Таким образом, новаторская техника имеет несколько существенных плюсов: она является неинвазивной, легка в применении, недорога и ее можно применять дистанционно.

В настоящее время нет эффективных признанных диагностических методов болезни Паркинсона, лечение назначают при наличии таких симптомов, как тремор, снижение скорости движений и ригидность мышц. Если после начала лечения симптомы исчезают, то считают, что диагноз был установлен верно- тем не менее, в серьезных случаях симптомы, как правило, достаточно очевидны для точной диагностики.

Несмотря на то, что на данный момент не существует полного излечения болезни Паркинсона, тем не менее, раннее ее определение играет важную роль для контроля за симптомами.

Столбняк – острое инфекционное заболевание, возникающее в связи с травмой и вызываемое проникновением в рану столбнячной палочки. Столбнячные споры очень долго сохраняют жизнеспособность в почве.

Продолжительность инкубационного периода – от 2 до 14 дней, что зависит от цикла развития в ране столбнячной палочки. Столбнячный токсин обладает резко выраженным сродством к нервной ткани.

Клиническая картина. Период продромы характеризуется беспокойством, бессонницей, болями в области раны, повышением рефлексов. Затем резко повышается ригидность жевательных мышц: напряженное, болезненное затруднение жевания, невозможность открыть рот. Быстро развиваются судороги мимических мышц, вследствие чего лицо застывает в насильственной улыбке- они часто сочетаются с цианотичными спазмами вследствие сокращения тех или иных групп мышц. Затем поражаются затылочные мышцы, появляются ригидность затылка, запрокидывание головы, невозможность глотания, слюнотечение. Постепенно все тело охватывается судорогами и опистотонусом.

Резко повышается рефлекторная возбудимость. Всякое прикосновение вызывает приступы судорог, всякая попытка глотания, даже жидкости, вызывает судороги глотательной мускулатуры (tetanus hydrophobicus).

Температура иногда нормальная, иногда незначительно повышена- перед смертью часто бывает гиперпиретическая температура (выше 41 ) – результат влияния на теплорегуляторные центры. Потоотделение усилено. Характерны приступы удушья с частым поверхностным дыханием и цианозом. Смерть наступает от асфиксии при судороге диафрагмы. Пульс ослаблен. Возможны параличи сердца. В крови – нейтрофильный лейкоцитоз. Мочи мало, мочеиспускание затруднено- бывают следы белка, сахара, повышено количество уробилина и ацетона. Сознание сохранено. Наблюдается гиперестезия кожи. Кожные и сухожильные рефлексы сильно повышены.

Длительность болезни различна – от 2 до 7 недель. Возможны осложнения – аспирационные бронхопневмонии, вторичные инфекции, разрывы мышц.

В выраженных случаях диагноз не труден. Прогноз неблагоприятен, так как болезнь дает относительно высокую смертность.

Профилактика состоит в вакцинопрофилактике согласно национальному календарю профилактических прививок и как можно раннем введение противостолбнячной сыворотки (100 000-200 000 ME).

Лечение заключается прежде всего в хирургической очистке раны. Оберегают от раздражений, дают хлоралгидрат в клизмах, по 1,0-1,5, 2-3 раза в день, люминал. Очень хорошо применять MgSO4, она понижает проводимость чувствительных и двигательных нервов. При ослаблении дыхания применяют 5% хлористый кальций, лобелин и искусственное дыхание.

Анализ на 90 аллергенов

Содержание:

1. Для чего нужно сдавать анализы на аллергены?
2. Тест-система
3. Пищевая непереносимость
4. Общий анализ на аллергию

В современном мире 25%-45% людей имеют какую-либо аллергические заболевания, и это приносит в их жизнь немало проблем в виде зуда, заложенности носа, кашля, отеков и так далее. Могут возникнуть и более серьезные проблемы в виде анафилактического шока. Чтобы бороться с этой проблемой, в первую очередь необходимо выявить на что именно, или на какой продукт дает реакцию организм. Раньше это было сделать сложно.

Для чего нужно сдавать анализы на аллергены?

В настоящее время, благодаря современной медицине, любой человек может для себя определить, что именно в его организме вызывает сбой в иммунной системе. Аллергия бывает круглогодичная и сезонная.

Сезонная аллергия в основном появляется в момент цветения тех или иных растений и деревьев. Круглогодичную аллергию вызывают в основном продукты питания, бытовая пыль, домашние животные.

Самое важное в лечении — это правильно определить аллерген, который вызывает проблемы. В медицине в настоящее время большой спектр услуг, направленных на выявление тех или иных причин. Давайте попробуем в них разобраться.

Тест-система

Для определения этой причины одним из самых распространенных анализов является тест-система на аллергены. При помощи данного обследования можно выявить какие именно продукты вызывают у человека аллергическую реакцию. Существует широкий спектр обследования, но наиболее охватывающим информативным является анализ на 90 аллергенов. Он дает более полную картину и устанавливает какие именно продукты вызывают пищевую непереносимость. Стоимость анализа на 90 аллергенов 8450 рублей. Кровь забирается из вены.

Тест-система на аллергены

Пищевая непереносимость

Российская панель включает в себя следующие продукты: оливки, авокадо, кола(орех), коровье молоко, виноград, глютен, ананас, палтус, морковь, перец черный, мускусная дыня, говядина, сыр мягкий, перец чили, баклажаны, апельсин голубика, овес, персик, бананы, грейпфрут, огурцы, петрушка, баранина, пшеница, йогурт, гречка, грецкий орех, сливы, пшено, грибы, казеин, фасоль, кальмар, творог/брынза, фасоль стручковая, брокколи, сыр чеддер, груша, капуста, миндаль, камбала, соя, рис, помидоры, дрожжи пекарские, картофель, рожь, треска, дрожжи пивные, кофе, зеленый горошек, сахар тростниковый, крабы, сардины, тунец, зеленый перец, свёкла, креветки, свинина, кабачки, клубника/земляника, устрицы, кролик, сельдерей, кукуруза, семена подсолнечника, индейка, лимон, лосось, хек, чеснок, цветная капуста, форель, лук, кунжут, табак, черный чай, курица, швейцарский сыр, ячмень (цельное зерно), масло сливочное, молоко (козье), яйца (белок), шоколад, яйца (желток), мед, яблоки.

Этот анализ дает более четкую картину, что касается пищевых аллергенов. Самое важное в лечении этого вида аллергии является правильное питание, т.е. устранение из рациона питания продуктов, вызывающих реакцию.

Общий анализ на аллергию

Начать обследование лучше с общего анализа на аллергены. Так как аллергию могут вызывать не только продукты питания, но и домашняя пыль животные, какие — либо растения и так далее.

Если у человека в организме присутствует какая-либо непереносимость в первую очередь на это отреагирует Иммуноглобулин Е общий. Для этого необходимо сдать общий анализ на аллергены. В ходе этого обследования можно определить какие именно аллергены «актуальны» для человека. Еще один из разновидности антител, который показывает на развитие аллергии – IgE у здорового человека его в крови минимальное количество, а если имеется склонность к аллергии, его границы значительно поднимаются. Стоимость анализа на аллергены 560 рублей. Результаты анализа заносятся в таблицу, и напротив каждого аллергена ставится отметка высокий, средний или низкий уровень.

В процессе полного обследования можно получить практически точную картину поведения Вашего организма на тот или иной возбудитель.

Сейчас наступает весна, время, когда многие люди могут почувствовать на себе все неприятности, и неудобства, которые вызывает сезонная аллергия. Постарайтесь своевременно сдать анализы и определить, как Ваш организм реагирует на тот или иной аллерген. Это значительно облегчит Вашу жизнь, и Вы встретите весну во всеоружии и с хорошим настроением.

Материал с сайта http://pro-allergiyu.ru/

Стоимость пробы на аллергию | Аллергия Стоп

Проба на аллергию — обязательное мероприятие перед походом к стоматологу, назначением антибиотиков и других сильнодействующих препаратов.

Благодаря пробе можно определить, существует ли риск развития аллергической реакции при введении конкретного аллергена.

Стоимость пробы на аллергию — последнее, что должно волновать клиента, ведь это мероприятие в будущем может спасти ему или его ребенку жизнь.

Цена пробы

1. Накожное исследование. Проба на аллергию очень дешевая. Средняя стоимость 500 рублей. Это позволит выявить основных паразитов и разработать методы их уничтожения.
2. Клинический анализ крови. Он позволяет точнее выявить количество аллергена и бороться с ним. Такая манипуляция будет стоить гораздо дороже (в пределах 2000 рублей за один забор крови и последующее лечение) .

Кому нужно проводить аллергопробу

• детям, постоянно страдающие удушающим кашлем, одышкой, хрипами;
• людям перенесшие в детском возрасте атопический дерматит или бронхиальную астму;
• тем, у кого периодически появляются зудящие пятна на коже;

Как проводится проба

Наиболее распространенный вариант — накожная проба. Для этого кожа испытуемого слегка повреждается, а потом на нее через время наносится аллерген.

Это довольно удобный и дешевый вариант определения, но он не обладает нужной точностью. Поэтому рекомендуется для проб отбирать некий объем крови и уже с ним проводить определения.

Пробу должны выполнять исключительно аналитики нужной компетенции.

Противопоказания

Далеко не всем жителям планеты можно проводить пробу и анализировать собственный аллергический статус.

Противопоказания к измерениям:

• аллергия, проявлявшаяся ранее при введении препарата;
• недавно перенесенные анафилактический шок, отек Квинке, синдром Лайела;
• детский возраст.

Ссылка на источник http://allergiya-stop.ru/stoimost-probyi-na-allergiyu/

Анализы на аллергию: их виды, расшифровка и где сдать

• Сколько стоит анализ на аллергию?

Наиболее эффективный метод лечения аллергии – это прекращение любых контактов с веществом, которое ее провоцирует. Очень важно точно установить, что именно приводит к появлению патологических реакций.

Для этого надо обратиться к врачу, который назначит вам необходимые лабораторные исследования. При наличии в квартире домашних животных обязательно сдают анализ на аллергию на собак, а также анализ на аллергию на кошек.

Виды анализов на аллергию

Обычно при подозрении на аллергию проводят кожные пробы, а также определение уровня в крови следующих показателей:

При подозрении на аллергию делают аллергопробы и анализ крови.

• общий анализ крови (количество эозинофилов) ;
• общий иммуноглобулин Е (IgE) ;
• специфические антитела классов IgE и IgG.

Наименее информативным считается общий анализ крови. Повышение количества эозинофилов подтверждает наличие в организме антигена. Однако он может увеличиваться и при других патологических процессах.

В связи с этим обычно назначается комплексное обследование, включающее все анализы на аллергены.

Иммуноглобулин E является защитным белком и вырабатывается в ответ на появление в крови чужеродных агентов. Повышение его уровня свидетельствует о наличии аллергии. Однако около 30% случаев этого заболевания не вызывают изменения данного показателя.

Важно! Определение специфических антител IgG4 и IgE позволяет выявить один или сразу несколько аллергенов, а также тип реакции (немедленный или замедленный) .

Этот вид исследования (специфические антитела классов IgE и IgG) часто назначают, когда надо сдать анализ на пищевую аллергию, анализ на аллергию на молоко, анализ на аллергию на лекарства и т. д.

Анализ на специфические антитела классов IgE и IgG помогут выявить тип реакции аллергии.

Кожные пробы также позволяют точно установить аллерген. При проведении исследования можно одновременно делать анализ на несколько веществ (не более 15) . Данный вид диагностики подразумевает непосредственный контакт с аллергеном, что при гиперчувствительности к нему может привести к тяжелым последствиям. В связи с этим такие анализы на аллергены у детей, людей после 60 лет, беременных и кормящих женщин не проводятся.

Важно! Этот метод является самым достоверным, простым и быстрым.

Как сдать анализ на аллергию?

При анализе на аллергию у ребенка или взрослого (определение уровня иммуноглобулинов) берется кровь из вены. Его проводят натощак или спустя не менее 3 часов после еды. За несколько дней до исследования необходимо исключить тяжелые физические и эмоциональные нагрузки, а накануне не курить, не употреблять алкоголь, крепкий чай и кофе.

При проведении кожных проб в течение нескольких дней перед исследованием нельзя употреблять антигистаминные препараты, которые могут привести к получению неправильных результатов.

Расшифровка анализа на аллергию

В общем анализе крови количество эозинофилов по норме должно составлять 1–3%, а при наличии аллергии – до 4–12%.

Кожные пробы оцениваются по диаметру покраснения или отека в области контакта спустя 10 –20 минут после его нанесения. При этом анализе на аллергию нормой считается отсутствие каких-либо изменений на коже.

Для расшифровки анализов лучше обратится у врачу.

Различают такие реакции: