Подробная и понятная расшифровка общего анализа мочи

Общий анализ мочи — обязательная диагностическая процедура, которую приходится проходить всем людям без исключения, обратившимся в медицинские учреждения. Этот метод диагностики достаточно рутинный, но в то же время имеет очень широкий диапазон применения как при анализе природы различных заболеваний, так и в качестве профилактического обследования населения.

Подготовка к сдаче общего анализа мочи

Для получения наиболее полной и достоверной информации о составе мочи следует соблюдать ряд важных правил:

• емкость для сбора жидкости должна быть стерильной;
• сбор мочи выполняется только утром и только после проведения всех гигиенических процедур, связанных с наружными половыми органами;
• доставку порции мочи до лаборатории нужно осуществить в течение суток после забора, и вокруг сосуда должна быть создана температура в пределах от +2 до +24 градусов (зимой мочу необходимо транспортировать тщательно укутанной или в термосе);
• в течение нескольких дней до процедуры не следует употреблять в пищу продукты, способные изменить цвет мочи (поливитаминные комплексы, красное вино, морковь, свеклу, цитрусовые);
• женщинам крайне не рекомендуется сдавать анализ во время менструации.

Если сбор мочи взрослого человека или ребенка, приученного к горшку, не вызывает трудностей, то как быть с младенцами?

Используйте специальные приспособления!

Рекомендуем приобрести специальные пакеты-контейнеры для сбора мочи с липким краем, которые закрепляются на наружных половых органах ребенка, не причиняя ему вреда.

Обратите внимание, что пакеты бывают специально для девочек и специально для мальчиков. Для качественного сбора жидкости следует использовать вид с маркировкой, соответствующей полу вашего ребенка!

Исследование общего анализа мочи

Результатом анализа будет справка, составленная в табличной форме, в которой содержаться следующие строки:

• Цвет
• Прозрачность
• Запах
• pH и реакция
• Удельный вес мочи
• Белок
• Глюкоза
• Кетоновые тела
• Билирубин
• Уробилиноген
• Гемоглобин
• Эритроциты (микроскопия)
• Лейкоциты (микроскопия)
• Эпителиальные клетки (микроскопия)
• Цилиндры (микроскопия)
• Соли (микроскопия)
• Бактерии
• Грибы
• Паразиты

Цвет

Норма — соломенно-желтый. Оценка имеет условный характер, так как цвет выделяемой человеком жидкости сильно зависит от потребляемых им в пищу красителей или лекарственных препаратов.

Когда стоит насторожиться:

• цвет мочи темно-коричневый — вероятность заболеваний печени или желчного пузыря крайне высока;
• цвет имеет красноватый оттенок — подозрение на гломерулонефрит (воспалительное заболевание почек);
• отсутствие определяемого цвета (бесцветность) — признак частого мочеиспускания (возможно при диабете) или возможный симптом мочекаменного почечного заболевания в уже запущенной форме.

Прозрачность

Норма — прозрачная моча. Специалисты используют несколько определений для характеристики прозрачности:

• полная прозрачность;
• неполная;
• мутная.

Помутнение мочи вызвано рядом причин, и его оценка зависит в том числе и от времени, прошедшего от забора до проведения анализа. Характер мути определяется при помощи добавления специальных реагентов или при подогревании порции мочи.

Запах

Норма — без резко выраженного запаха. Какие записи в этой строке должны насторожить:

• аммиачный — подозрение на цистит;
• гнилостный — возможны гангренозные процессы в мочевом пузыре;
• каловый — подозрение на наличие свища между мочеполовой системой и кишечником;
• запах недозрелых фруктов — симптом диабета;
• зловонный — не является симптомом заболевания, если накануне забора мочи человек употребил в пищу чеснок или хрен.

pH и реакция

Норма — слабокислая реакция, pH 5.0 — 6.0 (возможен диапазон 4,5 — 8,0).

Этот параметр находится в сильной зависимости от диеты человека: при преобладании мясных продуктов в рационе моча имеет более кислую реакцию, чем при питании растительной пищей.

Удельный вес мочи — S.G

Норма — до 1,028 (детский возраст менее 4 лет — до 1,025). Показатель не имеет диагностической ценности (при разовом анализе), так как зависит от количества выпитой человеком воды.

Превышение показателя может наблюдаться при:

• уменьшении мочевыделения (олигурия):
• токсикозе у беременных женщин;
• приеме определенных лекарственных препаратов;
• дефиците жидкости в организме;
• заболеваниях почек или печени.

Ниже нормы показатель может быть в следующих случаях:

• пациент принимает мочегонные препараты или выпил слишком много жидкости;
• хроническая почечная недостаточность или острое поражение почечных канальцев.

Белок — PRO

Норма — полное отсутствие (допустима концентрация менее 0,033 г/л).

Присутствие белка в моче называют протеинурией, и его наличие может быть вызвано следующими заболеваниями:

• при концентрации белка до 1 г/л — цистит, вульвовагинит, аденома простаты;
• при концентрации выше 1 г/л — воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей, при заболеваниях сердца (гипертонии, сердечной недостаточности), при возможном наличии опухолей или туберкулеза почек.

Особо опасно выявление белка при беременности, так как это может служить симптомом нефропатии.

Глюкоза — GLU

Норма — полное отсутствие. Наличие сахара в моче может свидетельствовать о проявлении сахарного диабета, острого панкреатита или чрезмерного употребления высокоуглеводной пищи.

Кетоновые тела — KET

Норма — полное отсутствие.

К кетоновым телам относят ацетон, ацетоуксусную и бета-оксимасляную кислоты. Их наличие может сигнализировать о развитии сахарного диабета или острого панкреатита. Также кетовые тела встречаются в моче людей, сидящих на жестких диетах с целью похудения.

В раннем детском возрасте наличие таких тел может быть симптомом ацетонемической рвоты, гликогеновой болезни или тиреотоксикоза.

Билирубин — Bil

Норма — отсутствие. Причинами появления билирубина в моче могут быть:

• гемолитическая анемия;
• рассасывание больших гематом;
• инфекция печени или нарушение ее работы;
• результат воздействия токсических веществ на организм.

Уробилиноген — UBG

Норма — незначительные следы. Рост его уровня свидетельствует о:

• гемолитической желтухе;
• поражениях печени — токсических или воспалительных;
• кишечных заболеваниях.

Полное отсутствие уробилиногена сигнализирует о прекращении поступления желчи в кишечник.

Гемоглобин — Hb

Норма — полное отсутствие. Гемоглобинурия возможна при:

• гемолитических анемиях;
• переливании несовместимой крови;
• малярии;
• отравлениях или после переохлаждений и переутомлений.

Эритроциты (микроскопия) — BLd

Норма: менее одного в пределах видимости под микроскопом у мужчин, менее трех — у женщин.

Гематурия (повышение количества эритроцитов в моче) может возникнуть в следствие:

• инфекций мочеполовой системы;
• геморрагических диатезов;
• мочекаменной болезни;
• воспалительных заболеваний почек;
• травмирования почек;
• отравлений;
• артериальной гипертензии.

Лейкоциты (микроскопия) — LEU

Норма: менее трех в пределах видимости под микроскопом у мужчин, менее шести — у женщин.

Лейкоцитурия (повышенное содержание лейкоцитов в моче) свидетельствует о:

• течении воспалительных процессов в почках или мочевыводящих путях;
• возможном заболевании простатитом;
• возможном наличии камней в почках.

Эпителиальные клетки (микроскопия)

Норма — возможно умеренное наличие, резкое повышение которого может говорить о тяжелых поражениях почек.

Цилиндры (микроскопия)

Норма — полное отсутствие.

Цилиндры (белковые клеточные образования) подразделяются на виды, в зависимости от обнаружения которых может быть поставлен определенный диагноз.

Соли (микроскопия)

Определенной нормы нет, по виду осадка можно судить лишь о склонности к развитию мочекаменной болезни или о наличии камней в почках.

Бактерии — NIT

Норма — отсутствие или след. При их значительном количестве можно говорить о наличии инфекции различных отделов мочеполовой системы или воспалениях.

Грибы рода «Candida»

Норма — отсутствие, но возможно выявление при плохой гигиене наружных половых органов перед забором мочи.

Паразиты

Норма — полное отсутствие. Одной из причин появления также является плохая гигиена.

Плохие результаты? Не отчаивайтесь!

Рекомендуем настоять на проведении повторного исследования.

Более информативную картину общий анализ мочи дает совместно с другими видами исследований.