Отчего возникает кетоацидоз при сахарном диабете и как его лечить?
Как гипогликемия, так и кетоацидоз — состояния, которые можно отнести к острым, они очень быстро развиваются и являются формой осложнения диабета. Если организму не будет хватать необходимой энергии, он будет получать ее путем расщепления жиров. Во время их расщепления вырабатываются особые вещества, кетоны, способные повысить кислотность крови.
В некоторых случаях он является одним из первых признаков появления диабета 1-го типа. Согласно уровню кетоновых тел, находящихся в крови пациента, можно будет провести более тщательное исследование, которое могло бы показать наличие диабета.
В большинстве случаев синдромом кетоацидоза страдают люди, больные диабетом 1-го типа, это можно объяснить тем, что в их крови нет достаточного количества инсулина.
Диабетики 2-го типа имеют возможность получения кетоацидоза впоследствии тяжелых инфекций, либо же в результате получения травм.
В современной медицине различают несколько видов кетоацидоза:
Алкогольный кетоацидоз — метаболическое осложнение, которое связанно не только с употреблением алкоголя, но еще и с голоданием. Его можно охарактеризовать гиперкетонемией и анионными нарушениями с метаболическим ацидозом без значительной гипергликемии. Его лечение заключается во внутривенном введении декстрозы и специального физиологического раствора.
Недиабетический кетоацидоз, в некоторых случаях его называют также ацетонемическим синдромом. Это особое состояние организма, которое обусловлено повышением содержания кетоновых тел, то есть ацеуксусной кислоты в организме.
Диабетический кетоацидоз — это неотложное состояние, которое развивается в результате абсолютного, либо же относительного недостатка инсулина. Оно характеризуется метаболическим ацидозом, гипергликемией и электролитными нарушениями.
В случае его осложнения возможно возникновение кетоацидотической комы. Вероятность — маленькая, согласно статистике его частота составляет 46 случаев на 10000 пациентов, которые страдают сахарным диабетом. В основном их возраст ниже 30 лет.
Метаболический кетоацидоз будет развиваться в том случае, если человек болеет сахарным диабетом. Если происходит длительное повышение концентрации глюкозы в крови, печень будет утилизировать глюкозу вместе с выделением кетокислот, обладающих короткой цепью.
Содержание статьи
Патогенез
Роль дефицита инсулина в крови человека проявляется так:
Он может привести к гипергликемии с осмотическим диурезом. Впоследствии высока вероятность развития дегидратация. При этом теряются электролиты плазмы.- Усиление гликогенолиза, то есть распада гликогена до обыкновенной глюкозы. В такой ситуации активизируется липолиз и все это в результате приведет к нарастанию как глицерина, так и уровня свободных жирных кислот.
- Свободные жирные кислоты будут поступать в печень, в которой они образуют кетогенез, в результате этого будет развиваться кетонемия, которая нарастет из-за медленной утилизации кетоновых тел в тканях.
Из-за потери организмом веществ, которые расходуются во время нейтрализации кетоновых тел, развивается ацидоз.
У детей
Чаще всего диабетический кетоацидоз возникает у детей впервые, если им так и не удалось вовремя диагностировать сахарный диабет первого типа. Частота возникновения кетоацидоза будет зависеть от того, насколько тщательно будет проводиться лечение диабета у молодого пациента.
Симптомы и признаки
Кетоацидоз — болезнь, которая развивается медленно, в течение нескольких дней, возможно даже неделю. Именно поэтому любой больной имеет возможность заметить у самого себя какие-то ранние признаки болезни и сделать все возможное для того, чтобы в дальнейшем не возникли осложнения.
К подобным признакам уверенно можно отнести:
- Тошноту.
- Резкое исчезновение аппетита.
- Появление странной боли в животе.
Возможно, окружающие заметят у вас резкий запах из ротовой полоски, который напоминает запах кислых яблок. Его можно объяснить выделением ацетона — токсического продукта кетоацидоза.
Симптомы осложнения:
- Возникновение так называемого дыхания Куссмауля.
- Сильная сонливость и усталость.
- Ощущение слабости в мышцах.
Настоятельно рекомендуем вам, как только будут замечены какие-то из этих симптомов, сразу же обратиться в больницу.
Лечение
Выше уже говорилось о том, что это болезнь, которая требует незамедлительного врачебного вмешательства.
Целью этого лечения является восстановление как калиевого, так и водного баланса организма больного, снижение уровня сахара до нормы и снижение кислотности крови.
Как правило, пациенту будут назначены мероприятия, с помощью которых он мог бы восстановить калий, делается это путем введения внутривенных инсулиновых инъекций.
В том случае, если состояние больного ухудшится, нужно будет выяснить и устранить те проблемы, которые вызвали кетоацидоз.
Лечение в домашних условиях
Возможно, в вашей моче появился ацетон, а сахар в крови при этом равен 10 ммоль/ л, таким образом, вы сможете узнать, что в вашем организме не хватает углеводов.
В том случае, если у вас возникнет положительная реакция мочи на ацетон, и будут наблюдаться такие симптомы, как: тошнота, жажда, рвота, сонливость, а также сахар в крови будет составлять 15- 18- 20, будьте уверенны, у вас дефицит инсулина.
В таких ситуациях необходимо сразу же обратиться к врачу.
Советуем вам употреблять в пищу сладкое питье, к примеру, чай с 3 кусочками сахара или 3 ложками меда, либо сладкий фруктовый сок.