СОДЕРЖАНИЕ:
Доброкачественная гиперплазия простаты чрезвычайно распространена у мужчин среднего и старшего возраста. К сорока годам по статистике каждый пятый мужчина жалуется на симптомы аденомы, с возрастом число обращений к урологу прогрессивно возрастает.
Совокупность симптомов аденомы простаты урологи называют простатизмом. Симптомокомплекс включает ирритативные и обструктивные проявления патологии.
Обструктивные симптомы
Обструкция мочеиспускательного канала обусловлена сдавлением увеличенной простатой уретры, а также повышенным тонусом гладкомышечных волокон, повышенной активностью адреналиновых рецепторов. Пациенты жалуются на ощущение недостаточного опустошения мочевого пузыря, ослабление мочевой струи, отделение мочи каплями.
Признаки раздражения
В норме суточный объем мочи составляет около 1-1,5 литров. Мочевой пузырь способен вместить до 300 мл жидкости. Здоровому мужчине достаточно опорожнять мочевой пузырь 4-5 раз в сутки.
Стадия характеризуется гипертрофией мышечного слоя мочевого пузыря – детрузора. Почечных патологий нет. Пациент отмечает нарушения частоты мочеиспусканий. Отсутствие адекватной терапии ведет к развитию следующей стадии. Мышечные волокна мочевого пузыря подвергаются дистрофическим изменениям, они не способны сокращаться в полную силу. Следствием этого становится остаточная моча, объем которой может достигать 1 литра. Формируются патологические изменения почек и мочеточников. Пациент отмечает увеличение частоты мочеиспусканий, присоединяется болевой синдром.
Декомпенсация функции детрузора. Значительно расширены мочеточники, увеличены лоханки почек. Нарастает выраженность почечной недостаточности. Пациент отмечает эпизоды непроизвольного отделения мочи ночью, а затем и днем.
Современная медицина предлагает много способов, направленных на излечение гиперплазии тканей простаты, устранение беспокоящих симптомов. Врачи, ориентируясь на возраст пациента, жалобы, данные анамнеза, предлагают консервативную терапию или хирургическое вмешательство. Хотя доброкачественная гиперплазия простаты рассматривается как нормальные возрастные изменения, она способна значительно ухудшать качество жизни, провоцируя частые рецидивы инфекций мочевыделительной системы, снижение потенции, болезненные ощущения, нарушения сна.
Консервативное лечение врач предлагает тогда, когда есть противопоказания к хирургическому вмешательству, при отсутствии показаний к операции, при нежелании пациента оперироваться. В качестве терапии при аденоме врачи часто рекомендуют препарат из группы альфа-адреноблокаторов. Международное непатентованное название средства – тамсулозин, одно из коммерческих названий – омник.
- нормализация мочеиспускания;
- снижение напряжения мышц мочевого пузыря;
- уменьшение выраженности застойных явлений в малом тазу;
- уменьшение болезненности.
Влияние тамсулозина на основные звенья патогенеза доброкачественной гиперплазии
Омник избирательно воздействует на альфа 1-адренорецепторы, сосредоточенные в шейке мочевого пузыря, предстательной железе, простатической части мочеиспускательного канала. Препарат расслабляет гладкомышечные волокна предстательной железы, нормализует мочеиспускание, уменьшает выраженность обструктивных симптомов. В результате пациент отмечает усиление потока мочи.
Омник воздействует на стенку мочевого пузыря, снижая уровень гипертрофии детрузора, нормализуя эластичность. Благодаря этому ирритативные симптомы уменьшаются, позывы к мочеиспусканию становятся более редкими и безболезненными.
Поскольку омник практически не воздействует на адренергические рецепторы, расположенные вне малого таза (в сосудистых стенках), выраженность нежелательных эффектов сведена к минимуму. Урологи выписывают тамсулозин пожилым пациентам и лицам, которым необходимо принимать другие препараты из группы адреноблокаторов (например, при гипертонической болезни). Омник показан не только при нормальных цифрах артериального давления, но и при гипотонии.
Принцип действия медикамента
Омник при пероральном приеме всасывается в кишечнике. К замедлению процесса всасывания может привести предварительное употребление пищи. Для обеспечения равномерного всасывания препарата на протяжении всего курса лечения врач может посоветовать употреблять омник ежедневно после утреннего приема пищи. Равновесная концентрация тамсулозина в крови пациента достигается к пятому дню приема. Клинический эффект проявляется спустя 14 дней от начала курсового приема. Метаболизм вещества осуществляется в печени. Выведение из организма метаболитов происходит с мочой.
У пациентов с нарушенной функцией почек снижение дозировки медикамента не проводится. Осторожность необходимо соблюдать при назначении тамсулозина лицам, клиренс креатинина у которых менее 10 мл в минуту. Капсулы адреноблокатора омник помещены в блистеры. Каждая заводская упаковка содержит 1 или 3 блистера. В блистере расположено 10 капсул. Каждая капсула содержит суточную дозу (0,4 г) активного вещества – тамсулозина гидрохлорида.
По заявлению производителя, в редких случаях возможны такие негативные эффекты приема как головокружение, снижение артериального давления, ортостатическая реакция, тошнота, диарея, запор, рвота, головная боль, ощущение сердцебиения, астения. Не исключено возникновение аллергических реакций: зуд, сыпь на коже, ангионевротический отек. Пациентам, почувствовавшим проявления ортостатической гипотонии, следует незамедлительно принять лежачее положение и оставаться в нем до исчезновения неприятных симптомов.
Некоторые мужчины отмечают появление ретроградной эякуляции после начала курса тамсулозина, выражающуюся в забросе семенной жидкости в мочевой пузырь. В особенности этот эффект может быть выражен при повышенной половой активности. Видимое отсутствие эякулята не опасно для здоровья и обычно проходит самостоятельно.
Обращаясь за помощью к офтальмологу по поводу катаракты, пациенту необходимо сообщить об употреблении тамсулозина. Во время оперативного вмешательства омник может вызвать сужение зрачка. Врач, готовя пациента к офтальмологической операции, предпримет меры для уменьшения побочного эффекта тамсулозина.
Видео: Зеропрост от простатита (Zeroprost) — цена, отзывы, где купить, инструкция по применению
Уролог выписывает омник в составе комплексного лечения аденомы простаты. Терапия, включающая применение местных средств (ректальных суппозиториев), курс массажа предстательной железы, а также селективные альфа-адреноблокаторы, часто дает положительный результат и способна значительно облегчить состояние пациента.