Пародонтит

Видео: Пародонтит. Лечение пародонтита. 101stomatolog.com.ua

ПАРОДОНТИТ — воспалительное заболевание тканей пародонта, характеризующееся прогрессирующей деструкцией альвеолярного отростка. Выделяют пародонтит генерализованный и локализованный.

Генерализованный пародонтит.

Этиология. Мягкий зубной налет, окклюзионная травма, зубной камень и нарушения гигиены полости рта. Нередко развивается как осложнение хронических форм гингивита.

Патогенез. Развивается как реакция на мягкий зубной налет, при котором воспалительный процесс распространяется с десны на подлежащие ткани- этому способствует ослабление иммунитета. Осложняет врожденные и вторичные заболевания с выраженными нарушениями клеточного имму­нитета, например гемобластозы, ВИЧ-инфекция и др.

Симптомы, течение. Гиперемия и отек десны, край которой обычно разрыхлен- повреждение зубодесневой бороздки, образование зубодесневых карманов- обильные зубные отложения. В зависимости от выраженности воспалительного процесса отмечаются нарушение функции жевания, смеще­ние зубов, их патологическая подвижность, травматическая артикуляция. Рентгенографически определяется деструкция межзубных перегородок без поражения основания альвеолярного отростка и тела челюстей: контуры межзубных перегородок нечетки. Периодические обострения сопровождаются образованием пародонтальных абсцессов с выраженными общими наруше­ниями (повышение температуры тела, недомогание, лейкоцитоз, увеличе­ние СОЭ).

Лечение комплексное, обязательно включающее кюретаж- хирургиче­ское, реже неоперативное, устранение зубодесневых карманов. При остром течении и обострении — антибиотики широкого спектра действия- при хроническом течении — метронидазол. Иммуномодулирующие препараты. Общеукрепляющая терапия. Шинирование зубов и рациональное зубное протезирование. Пришлифовывание бугров коронок зубов. Систематический уход за полостью рта с использованием лечебно-профилактических зубных паст, обладающих противовоспалительным, антимикробным и устраняющим мягкий зубной налет действием. Диспансерное наблюдение.

Прогноз. Рациональное лечение и систематический гигиенический уход за полостью рта позволяют добиться ремиссии. При отсутствии лечения либо пренебрежении режимом реабилитации — полная деструкция костного пародонта и утрата зубов.

Локализованный пародонтит.

Этиология: нарушение контактного пункта при апроксимальном кариесе, травма нависающим краем пломбы, деталями зубных протезов.

Патогенез связан с повреждением зубодесневого соединения и обра­зованием зубодесневых карманов.

Симптомы, течение. Застревание пищи- при остром течении и обост­рении процесса — боль, усиливающаяся при еде, отечность и гиперемия десны, абсцедирование, патологическая подвижность зуба (зубов). При хро­ническом течении — чувство неловкости, застревание пищи, десна утолщена, иногда истончена. На зубе или смежных зубах апроксимальные дефекты, неполноценные пломбы или искусственные коронки. Рентгенографически — резорбция межзубных и межкорневых перегородок, выраженная в различной степени.

Лечение. Устранение зубодесневых карманов. При абсцессе — вскры­тие, при значительной деструкции лунки — удаление зуба. Необходимо восстановление контактного пункта между зубами пломбированием либо вкладками.

Видео: ПАРОДОНТИТ — все об этом заболевании зубов

Прогноз. Устранение пародонтального кармана и факторов, поврежда­ющих десневой край, приводит к излечению.