Конъюнктивит

Видео: Конъюнктивит. "Очи красные"

КОНЪЮНКТИВИТ — воспаление соединительной оболочки глаза.

Конъюнктивит аденовирусный (фарингоконъюнктивальная лихо­радка). Вирус передается воздушно-капельным путем. Заболевание возникает спорадически и в виде эпидемических вспышек, преимущественно в детских коллективах.

Симптомы. Начало заболевания острое. Поражению глаз, как правило, предшествуют и сопутствуют поражения верхних дыхательных путей, повы­шение температуры тела, увеличение предушных лимфатических узлов (чаще у детей). Отмечаются слезотечение, светобоязнь, отек и покраснение кожи век, умеренный блефароспазм, гиперемия конъюнктивы, скудное негнойное отде­ляемое (катаральная форма). Нередко заболевание сопровождается появле­нием фолликулов (фолликулярная форма) или пленок. Пленчатая форма наблюдается, главным образом, у детей. Поражение роговицы встречается редко, в виде эпителиального точечного кератита, который вскоре бесследно рассасывается. Диагноз ставят на основании сочетания конъюнктивита с ка­таром верхних дыхательных путей и регионарной аденопатией, а также данных цитологических, серологических и вирусологических исследований.

Лечение. Гаммаглобулин в/м по 2-3 мл или под конъюнктиву по 0,5 мл — 3-5 инъекций через 2-3 дня, местно инстилляции 0,1-0,5%-ного раствора ДНК-азы, интерферона и его индуцентов, 0,1%-ного раствора амантадина по 4-6 раз в день, закладывание за веки 0,5%-ной теброфеновой мази 3-4 раза в день.

Прогноз благоприятный: через 2-4 нед наступает полное выздо­ровление.

Профилактика заключается в своевременном выявлении и изоля­ции больных, тщательном соблюдении больными и окружающими их лицами правил личной гигиены и асептики.

Видео: Конъюнктивит. Жить здорово! с Еленой Малышевой на 1 канале

Конъюнктивит острый. Возбудители: палочка Коха —Уикса, пневмо-, гоно-, стрепто- и стафилококки и др. Как правило, происходит экзогенное заражение конъюнктивы. Возможна аутоинфекция. Предрасполагающие факторы — охлаждение или перегревание организма, общее ослабление, микротравмы конъюнктивы. Конъюнктивит Коха — Уикса (острый эпидеми­ческий конъюнктивит) передается через загрязненные руки больного и ин­фицированные предметы, обусловливает эпидемические вспышки и наблюда­ется в основном летом среди детей в странах жаркого климата. Конъюнкти­вит бленнорейный, вызываемый гонококком, возникает у новорожденных при прохождении головки через родовые пути матери, страдающей гонореей.

Симптомы, течение. Острое начало: резь в глазах, светобоязнь, слезотечение, отек век, отек и гиперемия конъюнктивы, слизисто-гнойное или гнойное отделяемое. Для бленнорейного конъюнктивита характерно вначале серозно-кровянистое, а спустя 3-4 дня обильное гнойное отделяемое. Возможно образование инфильтратов, язв роговицы. При конъюнктивите Коха — Уикса часты множественные мелкие кровоизлияния в конъюнктиве склеры и ее отек в виде треугольных возвышений в пределах глазной щели. В отличие от острых конъюнктивитов конъюнктивит, вызываемый палочкой Моракса — Аксенфельда, отличается подострым или хроническим течением и преимущественной локализацией в углах глазной щели. Для выяснения этиологии заболевания необходимо бактериологическое исследование конъ­юнктивального отделяемого.

Видео: Как лечить и лечить конъюнктивит

Лечение. Частые промывания конъюнктивального мешка раствором оксицианида ртути 1 : 3000-1 : 5000. Впускание капель 30%-ного раствора сульфацил-натрия, 10%-ного раствора сульфапиридазина натрия, раствора пенициллина или эритромицина (5000-10 000 ЕД/мл) через каждые 2-3 ч, закладывание за веки 30-50%-ной этазоловой мази или 30%-ной мази сульфацил-натрия 4-6 раз в сутки. При тяжелых формах заболевания прием сульфаниламидов внутрь. При конъюнктивите, вызванном палочкой Моракса — Аксенфельда, 0,3-0,5-1%-ный раствор сульфата цинка в виде капель 4-6 раз в день в конъюнктивальный мешок. В случае развития роговичных осложнений — лечение, как при кератитах.

Прогноз при своевременном лечении благоприятный.

Видео: Как вылечить конъюнктивит – За живе! Сезон 4. Выпуск 13 от 20.03.17

Профилактика. Для предупреждения эпидемических вспышек конъюнктивита Коха — Уикса — борьба с бациллоносительством путем санации конъюнктивы детей в детских учреждениях в апреле-мае. Надеж­ным методом предупреждения бленнореи у новорожденных является закапывание в глаза по одной капле 2%-ного раствора нитрата серебра, у взрослых — соблюдение больными гонореей правил личной гигиены.

Конъюнктивит хронический. Этиология, патогенез: длительно действующие раздражения конъюнктивы (пыль, дым, химические примеси в воздухе и др.), авитаминоз, расстройства обмена веществ, хронические поражения носа и слезных путей, аметропии.

Симптомы: зуд, жжение, ощущение «песка за веками», светобоязнь, усталость глаз. Разрыхленность, легкая отечность, гиперемия конъюнктивы, скудное слизистое или слизисто-гнойное отделяемое. Течение очень дли­тельное.

Лечение. Устранение вредностей, которые могли обусловить заболева­ние. Общеукрепляющее лечение. Местно — вяжущие препараты в виде капель: 0,25-0,33%-ный раствор сульфата цинка с адреналином и дикаином, 1%-ный раствор резорцина. При обострении процесса — 30%-ный раствор сульфацил-натрия, 0,3%-ный раствор синтомицина, 10% раствор сульфапи­ридазина натрия.




Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *