Генитальный герпес

Генитальный герпес (ГГ), или герпес половых органов, является одной из форм герпетической инфекции, передаваемой половым путем.

Видео: Генитальный герпес

Возбудителем герпетических заболеваний половых органов является вирус простого герпеса (ВПГ). Существуют два серотипа вируса: ВПГ-1 и ВПГ-2. ВПГ-1 поражает преимущественно кожу и слизистую оболочку губ, глаз, носа и др. ВПГ-2 в основном служит возбудителем специфического воспалительного процесса половых органов.

Заражение вирусом простого герпеса происходит половым путем. Типично заражение плода через плаценту или во время родов от инфицированной матери. Бытовой путь передачи инфекции встречается крайне редко и полностью исключен, если секрет, содержащий вирус, высыхает.

Видео: Половой герпес и его лечение

Факторами, способствующими проявлению и/или рецидивированию генитального герпеса, являются снижение иммунологической реактивности, переохлаждение и перегрев организма, интеркуррентные заболевания, медицинские манипуляции, в том числе аборты и введение внутриматочного контрацептива.

Инкубационный период заболевания длится 13-14 дней. Характерная локализация генитального герпеса у женщин — малые и большие половые губы, вульва, клитор, влагалище, шейка матки. Появляются боли и местное раздражение, дизурия, выделения из половых путей. Могут наблюдаться и общие симптомы, такие как лихорадка, недомогание, головная боль, мышечные боли. Через несколько дней локальная симптоматика нарастает. На месте поражения возникают маленькие болезненные пузырьки, которые в дальнейшем вскрываются с образованием эрозивной поверхности неправильных очертаний. Полный цикл первичного заболевания продолжается до 3 нед

Диагноз герпетической инфекции основан на обнаружении ВПГ или его антител в сыворотке крови больной. Материал из пораженных органов –влагалища и шейки матки — получают путем поверхностного соскоба, из полости матки — методом аспирации, из уретры — в виде мазка. Для диагностики герпетической инфекции используют следующие методы:

      вирусологические методы обнаружения и идентификации вирусов простого герпеса;

      ПЦР;

      методы выявления антигенов вирусов простого герпеса: иммунофлюресцентный и иммуноферментный анализы;

Видео: Герпес, лечение герпеса, генитальный герпес, половой герпес

      выявление антител с помощью ИФА;

      цитоморфологические метод;

      методы оценки иммунного статуса.

Лечение больных генитальным герпесом, особенно хронических рецидивирующих форм, представляет значительные методические и практические трудности. Это объясняется персистенцией вируса герпеса в организме, развитием иммунодефицитного состояния, обусловленного недостаточностью различных звеньев иммунной системы и ее неспособностью элиминировать вирус из организма. Главное – иммуномодулирующая терапия, направленная на повышение иммунорезистентности организма, при хронических процессах – герпетическая вакцина, при острых – иммуноглобулин. В качестве базовой терапии показан виферон – генно-инженерный препарат производства НИИ им. Н.Ф. Гамалеи. Лечение заключается в ректальном введении свечей, содержащих 500 МЕ интерферона. Применение во время беременности позволяет добиться не только повышения интерферонового статуса, но и элиминации возбудителя.

Препаратом выбора является ацикловир (зовиракс и его аналоги). Для лечения больных с неизмененной иммунной системой ацикловир назначают в дозе 200 мг 5 раз в день в течение 5-10 дней. Для лечения больных с выраженным иммунодефицитом дозу ацикловира повышают до 400 мг 4-5 раз в сутки в течение 5-10 дней. Эффективность терапии тем выше, чем раньше начато лечение – в продромальном периоде или в первые сутки развития клинических проявлений.

Больным простым герпесом с умеренно выраженной клинической симптоматикой на коже в ранние сроки развития заболевания назначают 5% крем ацикловира 5 раз в сутки в течение 5-7 дней.

Видео: Елена Малышева. Генитальный герпес

При генитальном герпесе, обусловленном ацикловирусоустойчивыми штаммами ВПГ, альтернативными препаратами являются фамцикловир и фаскарнет.




Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *