Нарушение состояния «я – витальность»

Видео: Ответы на вопросы С.В Ковалёв.Психология.Психотехнологии

Чувство собственной жизненности может уменьшаться или исчезать.

Тяжелые больные больше не уверены, что они вообще здесь, что они вообще живы.

Во время мании отмечается повышенное переживание Я-витальности. В отдельных случаях развивается настоящий бред величия. Примеры:

При шизофрении так сказать, основной вопрос: «есть ли я, един ли я? Жив ли я?», т.е. происходит нарушение Я-витальности и консистенции. Это переживание ведет к беспомощности и страху, тоске по гибели и смерти. Пациент может при этом застывать или реагировать по типу «двигательной бури» — чтобы в сопротивлении противодействию ощутить себя.

Периодически у пациента развивается гипервентиляция, он делает это, чтобы пережить, что он еще жив: кататоническая гипервентиляция, форсированное воспроизведение элементарной функции воздухообмена для осознания «я жив».

Пример: «Я изменился, моего Я больше не существует» Пациент в беспомощности, не может больше отвечать на простые вопросы, т.к. поражение Я — витальности делает невозможным любое действие.

У пациентов с эндогенной депрессией возникает другое состояние: «Меня больше нет, я пахну, как труп».

Бредообразование: отчуждение своего само-бытия и своего мира прокладывает дорогу к бреду:

— ипохондрический бред, бред болезни, бред физической гибели.

— бред  гибели личности, смерти.

— бред небытия, бред, что ничего больше не будет (общий нигилистический бред).

— бредовая интерпретация гибели в результате преследования

извне, бред преследования (уничтожения).

Видео: Доктор Звягин Вводная лекция о мозге для психиатров и психологов

В качестве психодинамической гипотезы мыслима, но недостаточно подтверждена феноменологически, компенсация и сверхкомпенсация таких переживаний гибели: бред исцеления, улучшения, мессианский бред. Когда пациенту удается выстроить такой бред, переживание девитализации преодолевается.

Встречается: депрессии любого характера, прежде всего тяжелые эндогенные депрессии, могут протекать с потерей Я-витальности.

Наиболее тяжелые нарушения Я — витальности встречаются при шизофрении и шизофреноподобных токсических психозах (ЛСД, мескалин и др.).





Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *