СОДЕРЖАНИЕ:
Синтетический препарат Фунид представляет собой противогрибковый лекарственный медпрепарат в капсулах и имеет непатентованное наименование итраконазол (Itraconazole). Медпрепарат обширного воздействия, активное по отношению к многим видам болезнетворных микроорганизмов. Назначается при простатите и ряди других заболеваний.
Противогрибковый эффект достигается за счёт того, что подавляется выработка эргостерола — вещества, входящего в состав клеточной ткани микроорганизмов. Инфекций, восприимчивых к медпрепарату, насчитывается более десяти.
Среди них — Blastomyces dermatitis, Cryptococcus noeformans, Trichophyton spp., Cladosporium spp., Epidermophyton floccosum, Fonsecaea spp., Microsporum spp., Sporothix schencki и инфекции семейства Candida, включая C. glabrata, C. Krusei, C. Albicans, С. tropicalis и прочие.
Принцип действия препарата
Через 3 или 4 часа после однократного употребление в плазме больного наблюдается наибольшая концентрация действующего вещества. Когда пациент начинает принимать Фунид регулярно, в течение 2-х недель в плазме наблюдается устойчивая концентрация активного вещества. Более 99 % действующего компонента вступает в реакцию с ингредиентами плазмы.
В мышцах и внутренних органах содержание компонента бывает на 100 % выше по сравнению с содержанием в плазме. Так, высокое содержание итраконазола отмечается в мускульных тканях, печени, селезёнке, лёгких, желудке и костях. По окончании курса лечения препарат в течение 21-28 дней присутствует в структуре дермы.
Через 7 дней от начала оздоровительного курса достигается терапевтическое содержание действующего компонента в структуре ногтевых пластин, которая остаётся стабильной на протяжении полугода после прохождения 3-месячного лечебного курса. Небольшое содержание вещества наблюдается также в потовых и сальных железах кожного покрова.
Метаболизм итраконазола осуществляется в печени, при этом медпрепарат преобразуется в различные соединения, такие как гидроксиитраконазол. Последний имеет почти такой же принцип действия, что и исходное вещество, а именно — негативно влияет на выработку эргостерола, являющегося одним из основных компонентов клеточных мембран грибков.
Показания
В качестве противоинфекционного медпрепарата Фунид назначается при простатите и различных микозах, возникновение которых вызвано штаммами грибов, восприимчивых к интраконазолу. Препарат рекомендован при следующих патологиях: бластомикоз- хронический вульвовагинит грибкового происхождения- микозы глаз, ротовой полости, кожного покрова- паракоккцидиоидомикоз, споротрихоз, триптококкоз- онихомикоз, возбудителями которого являются дрожжевые грибки или дерматофиты- кандидоз, гистоплазмоз, системный аспергиллёз, а также другие глубокие, поверхностные и локализованные микозы.
Дозировки и способ приёма
Фунид в капсулах при простатите нужно употреблять орально непосредственно после завтрака, обеда или ужина. Частота и количество определяются диагнозом.
- Разноцветный лишай: 200 мг однократно, срок курса — 7 дней.
- Микозы: 100 мг однократно, срок лечения — 15 дней. Если отмечается сильное поражение дермы конечностей, курс продлевают ещё на 15 дней, придерживаясь указанной дозировки.
- Кератит: 200 мг однократно, срок применения — 15 дней.
- Кандидоз слизистой: 100 мг однократно, продолжительность курса — 15 дней.
- Онихомикоз: 1) однократно в сутки 200 мг, длительность употребления — 3 месяца- 2) в течение недели принимают по 200 мг дважды в день, затем делают перерыв- 3) если больны ногтевые пластины на пальцах верхних конечностей, принимают итраконазол в течение 7 дней, затем делают перерыв длительностью 21 день, после чего курс повторяют- 4) при дефектах ногтевых пластин на пальцах нижних конечностей (без учёта состояния ногтей на верхних конечностей) пьют медпрепарат в течение недели, затем в течение 21 дня не принимают, после чего повторяют ещё два аналогичных курса.
- Бластомикоз: 100-200 мг однократно или двукратно, учитывая рекомендации доктора. Срок лечения составляет полгода.
Некоторым категориям больных, например, ВИЧ-инфицированным или перенесшим пересадку органов, врач назначает Фунид (итраконазол) в увеличенных дозировках.
Побочные реакции организма
Нежелательные проявления, вызванные приёмом медпрепарата при простатите и других заболеваниях, классифицированы по частоте (очень часто, редко, крайне редко) и по системам организма. «Очень редко» означает, что негативная реакция встречается менее одного раза на 10 000 случаев употребления медпрепарата.
- лейкопения, тромбоцитопения;
- аллергия, анафилактический шок, отёк, сывороточная болезнь;
- диплопия, помутнение и нарушение зрительной способности;
- слабость, мигрень, парестезия, периферическая нейропатия;
- кратковременное, длительное ухудшение слуха, иногда — тинит;
- синусит, отёк лёгких, ринит, затруднённое дыхание;
- застойная недостаточность;
- гепатотоксичность, крайне редко — выраженная печёночная недостаточность, увеличение выработки ферментов печени;
- газообразование, диспепсия, понос, боль в брюшной области, воспаление поджелудочной железы, дизгевзия, тошнота, затруднённый стул, позывы на рвоту;
- зуд, высыпания на коже, повышенная чувствительность к свету, облысение, крапивница, лейкоцитокластический васкулит, генерализованный экзантематозный пустулез, эритема;
- энурез, поллакиурия;
- нарушения потенции, менструального цикла;
- пирексия, отечность;
- артралгия, миалгия.
Противопоказания к употреблению
Средство недопустимо применять при индивидуальной непереносимости препарата или компонентов, входящих в его состав, а также при гиперчувствительности к ним. Не назначается медпрепарат лицам с нарушением функций желудочков. Недопустим приём совместно с субстратами CYP 3A4, ингибиторами HMG-CoA-редуктазы, триазоламом и пероральным мидазоламом, компонентами спорыньи, низолдипином, элетриптаном.
Передозировка
Первая помощь при передозировке заключается в оперативном и тщательном промывании желудка. Сделать это нужно не позже, чем через час. Можно принять несколько таблеток активированного угля. Специального антидота нет. Также нельзя вывести итраконазол из организма путём гемодиализа.
Одновременный приём с другими медпрепаратами (взаимодействие)
Принимать Фунид при беременности и естественном вскармливании, не посоветовавшись с врачом, недопустимо. Этот лекарственный препарат способен вызвать патологи у плода. Степень риска в каждом случае индивидуальна и зависит от срока. На котором находится беременная, состояния организма её и плода, и так далее.
В некоторых случаях, если предполагаемый эффект от применения Фунида превышает риск возникновения патологии, препарат может быть назначен. При необходимости принимать Фунид в период лактации следует решить вопрос о её прекращении и переводе на искусственное вскармливание.
Не рекомендуется к употреблению детям и лицам подросткового возраста. Во всех остальных случаях необходим пристальный контроль работы печени.
Дополнительные сведения
При неправильной деятельности почек и некоторых заболеваниях печени требуется отслеживание количества действующего вещества в плазме крови. При надобности изменяют дозировку. Если выявляются нарушения деятельности печени, приём медпрепарата прекращают. Также, при продолжительности курса более 1 месяца постоянный контроль состояния печени.
Аналогичный контроль необходим, если больной страдает анорексией, болями в животе, рвотой или тошнотой, либо если моча имеет нехарактерный тёмный оттенок. В педиатрии препарат пока не нашёл широкого применения. Это обусловлено недостатком клинических данных о возможных побочных эффектах. Детям назначают итраконазол крайне редко.